如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率 周文莉.docVIP

精品论文 参考文献 如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率 周文莉 周文莉 （浙江省永康市妇幼保健院 321300） 【摘要】目的 探究与分析如何提高小儿头皮静脉穿刺成功率。方法　回归性分析我院自2010年12月至2012年12月期间通过门诊收治的100例小儿头皮静脉穿刺的临床资料，总结其相关体会。方法　①穿刺前准备；②穿刺角度选择；③穿刺位置固定等。结果　小儿头皮静脉穿刺的成功人数为95人，成功率为95.00%，失败5人，失败率为5.00%，成功率较失败率高90.00%，Plt;0.05，具有统计学意义。结论　小儿头皮穿刺具有一定难度，需不断发展并总结相关临床经验，采用正确方式提高小儿头皮静脉成功率，并在临床范围内广泛推广。 【关键词】 提高 小儿静脉头皮穿刺 成功率 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0308-02 小儿头皮静脉穿刺作为儿科中较为常用的一项技术操作，而如何提高穿刺成功率，首先要选好血管，这是穿刺成功的关键。因此，熟练掌握小儿头皮静脉穿刺是每个医护工作者应具备的基本素质。据相关临床资料显示，提高小儿静脉穿刺成功率，可减轻患儿痛苦，提高工作效率，为治疗和抢救赢得宝贵时间，从而提高患儿及家长对护理工作的满意程度[1]。现笔者分析并总结以下经验，将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 回归性分析我院自2010年12月至2012年12月期间通过门诊收治的100例小儿头皮静脉穿刺的临床资料，该组患儿中男56例，占56.00%，女44例，占44.00%，年龄在0～5岁之间，平均年龄为（3.1plusmn;0.6）岁。 1.2方法 1.2.1穿刺前 穿刺前所做准备如下：①操作者的心理准备 操作者必须具备相应的心理素质，在为小儿操作头皮穿刺前，调整好自己的心态，面对患儿哭闹及家属焦躁不安情绪时，应以自信的面貌取得患儿及其家属的信任。②患儿及其家属的心理准备 相关操作人员应采取适当方法安抚患儿及其家属，以缓解其紧张焦虑情绪，当患儿家属提出疑问时，应予耐心解答，取得患儿及其家属的配合。③做好穿刺前准备 为穿刺操作准备好所需物品，主要包括：消毒液、棉签、胶布、输液架、5号或41 2号头皮针、剃须刀等，并确保操作环境安静，灯光充足。④穿刺血管准备 小儿的头皮静脉极为丰富，正中静脉较粗、直，不滑动，易固定但易渗出，颞浅，额浅静脉较直，不滑动，不易外渗，但静脉较细小，穿刺难度较大，耳后静脉较粗，但易滑动，易渗动，不易固定[2]。 相关操作人员应根据患儿的具体病情及血管充盈度，选择较为合适的穿刺部位，并用剃须刀剔除周围毛发。 1.2.2穿刺中 穿刺过程中总结经验如下：①配合操作者 相关临床资料表明，多数患儿常因害怕不合作时，应将患儿双手轻压于助手的双肋下，助手应以双肋为支撑点，双手抱住小儿颊部、颧骨、下颌部，根据不同部位的血管，助手选择合适操作者穿刺的固定方式，与操作者配合默契[3]。 ②在穿刺血管的上方针头斜面向上，针头与皮肤成15deg;左右为宜，通过皮肤将针尖直接刺入静脉。当患儿哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙地抓住时机，顺利完成穿刺[4]。 1.2.3穿刺后 穿刺后相关经验如下：①穿刺枕头的固定 用胶布黏固定穿刺针头，当患儿出现盗汗现象时，也可采用头围固定法。②指导家长看护 穿刺成功后，指导家长将患儿的一手夹在家长腋窝下，并将患儿的穿刺部位朝外，呈“喂奶”姿势。③加强巡视管理 相关操作人员应适时检查穿刺部位有无肿胀及漏液现象，若出现上述现象，应及时采取急救手段处理。 1.3观察指标 观察并比较穿刺成功与失败的人数。 1.4统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。 2 结果 小儿头皮静脉穿刺的成功人数为95人，成功率为95.00%，失败5人，失败率为5.00%，成功率较失败率高90.00%，Plt;0.05，具有统计学意义。 3 讨论 小儿头皮静脉穿刺前做好各方面