宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫腔镜在子宫内膜息肉治疗中的临床分析 帕里旦木bull;克衣木 玛依拉bull;娜斯尔丁 （新疆伊犁霍城县第一人民医院 835200） 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）13-0131-01 【摘要】 目的 研究子宫内膜息肉应用宫腔镜治疗的效果。方法　回顾性分析在60例我院行宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的患者的临床资料。结果　所有手术均一次成功，平均手术时间为18min，平均出血量为30ml，无复发及并发症。结论　宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉，疗效显著，值得推广应用。 【关键词】 宫腔镜 子宫内膜息肉 The Clinical Analysis on Hysteroscopy Treating Endometrial Polyps 【Abstract】 Objective: To analysis the clinical effect of hysteroscopy in treating endometrial polyps. Methods: Retrospective analysis the clinical data of the 60 cases in our hospital underwent hysteroscopy resection of uterine endometrial polyps. Results: All the operations were successful, the average operation time was 18min, and the average amount of bleeding was 30ml, there was no recurrence and complications. Conclusion: Hysteroscopy resection of uterine endometrial polyps , which had obvious curative effect, and was worth for popularization and application. 【Key words】 hysteroscopy endometrial polyps 子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生过剩形成，常表现为局限性的内膜肿物，是导致女性子宫异常出血和女性不孕的常见原因[1]。传统诊刮疗效欠佳，目前宫腔镜是治疗子宫内膜息肉的有效手段，现回顾性分析2009年8月-2012年5月在我科采用宫腔镜治疗的60例子宫内膜息肉患者，效果令人满意，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2008年5月一2011年9月收治的64例子宫内膜息肉患者，年龄26～53岁（平均年龄38.3岁），其中无临床症状的7例，表现为阴道不规则出血的35例，绝经期女性18例。 1.2 方法 手术方法：①术前6h阴道后穹窿放置米索前列醇2片，用于软化宫颈，采用静脉全麻。②置入宫腔镜后，先观察息肉的部位、数量、大小等情况，根据患者的要求，选择合适的切除范围：a.有生育要求的患者，单发息肉切除根蒂部后完整取出，范围包括息肉及周边0.5cm组织，多发息肉和内膜息肉状增生同时行浅层内膜切除[2]；b.无生育要求的患者尽可能将息肉尽可能完整切除，再行子宫内膜切除术；③对绝经后患者在切除息肉同时行内膜剥除术(使用滚球电极电凝破坏内膜功能层和基底层)。④术后口服抗生素3—5d，并严格监测患者各项生命体征。⑤术后随访12个月，了解患者阴道出血情况，必要时行超声检查或宫腔镜复查。 1.3 统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS13.0软件进行分析，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 60例手术均一次成功，一次成功率为100%，其中单纯息肉切除17例，息肉切除同时浅层内膜切除13例，息肉切除同时内膜切除26例，息肉切除同时内膜剥除4例。手术时间为10-25min,平均手术时间为18min，术中出血量为5-40ml，平均出血量为30ml，未出现子宫穿孔、宫腔感染等并发症。随访12个月，未有复发。 3 讨论 目前治疗子宫内膜息肉主要手段较多，如子宫切除术、宫腔镜下息肉电切除术和刮宫。传统的刮宫复发率可达50%[3]，且不安全，会导致患者大出血。相比较而言宫腔镜电切术，因其操作是在直视下实施的，所以具有住院短、能保留生育能力、患者耐受性好和恢复快等优点[4]，复发率也极大程度的降低。