对先兆子痫孕产妇的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 对先兆子痫孕产妇的护理体会 梁灿容 （广东省佛山市妇幼保健院产科一区 528000） 【摘要】目的 探讨先兆子痫孕妇的针对性护理要点及临床实践。方法　对我院妇产科自2010年1月至2012年6月间收治的76例先兆子痫患者按照随机分组的方式，分为治疗组38例、对照组38例。对照组采取常规护理措施，治疗组采取针对先兆子痫的改良针对性护理。观察两组孕产妇的治疗效果。结果　治疗组孕妇的血压、尿蛋白控制情况显著好于对照组。孕妇新生儿的阿帕评分显著高于对照组。结论　针对先兆子痫病情特点及孕产妇生理心理特征开展针对性护理工作，可以有效改进临床治疗水平，提高母婴的健康水平。 【关键词】 先兆子痫 护理 孕妇 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0258-02 先兆子痫是指孕妇在高血压蛋白尿等妊高症情况存在的前提下，出现头痛、眼花、上腹部不适等临床症状。如果不及时予以治疗控制，则会进一步发展为子痫，出现抽搐昏迷等症状，甚至导致母婴死亡。对于这类孕妇如何针对性的予以护理，确保孕产妇安全度过围产期。是妇产科护理工作的重点及难点。笔者在查阅大量文献的基础上，采取了一系列针对先兆子痫的护理对策，通过临床实践，取得了满意的护理效果。现报告如下： 1.资料与方法 1.1 临床资料 选取我院自2010年1月至2012年6月间收治的76例先兆子痫患者。所有入组患者均符人卫版《妇产科学》关于先兆子痫的诊断标准。排除存在其他系统性疾病、传染性疾病患者。对所有孕妇按照随机抽样分组的方式，分为治疗组与对照组。其中治疗组孕产妇38例，孕产妇年龄23-38岁，平均年龄29.7岁。入院时孕周29-41周，平均孕周36.5周。对照组38例，孕产妇年龄22-41岁，平均年龄31.4岁。入院时孕周27-40周，平均孕周35.9周。两组孕妇在年龄、孕周上无显著差异(Plt;0.05)。 1.2 护理对策 孕妇一旦确诊为先兆子痫后，即予以卧床休息,限制运动，不得自行离开病房，严格控制探视时间及陪护人数。指导患者低盐低脂饮食。指导督促患者自行记录胎动。记录患者24h出入量，减低水肿预防心功能不全。定期复查尿常规、肝肾功能、电解质平衡情况。每日观察膝反射情况，预防硫酸镁过量中毒。临产期综合评估患者一般情况及血压控制情况后根据医师指导进行自然分娩或剖宫产，产后5天内继续予以相应护理工作预防产后子痫。 1.3 评估标准 经过护理至孕妇待产或必须剖腹产时，测定并记录患者血压控制情况、尿蛋白测定结果。对新生儿进行阿帕评分。 1.4 统计学分析 对所有测定结果进行数据处理，使用SPSS 13.0软件包，计量资料采取t检验，以Plt;0.05为具有统计学意义检验指标。 2.结果 经过护理至孕妇生产前，治疗组血压控制低于140/90mmHg者32例，达标率为84.2%。尿蛋白控制为0.3g/24h以下孕妇31例，控制率为81.6%；对照组血压控制低于140/90mmHg者26例，达标率为68.4%。尿蛋白控制为0.3g/24h以下孕妇24例，控制率为63.2%.治疗组血压和尿蛋白控制情况显著好于对照组(Plt;0.05)。治疗组孕妇新生儿阿帕评分平均分8.7分，对照组评分6.9分。治疗组新生儿状态显著好于对照组(Plt;0.05)。 3.讨论分析 先兆子痫是妊娠合并高血压中症状病情较严重的一种。在产前、产时、产后5天内均有发生子痫的可能。由??先兆子痫有发展为子痫的潜在风险，因此，对于此类患者的治疗与护理重点在于控制患者血液、预防和及时发现子痫发作。在病情上，应重视血压变化及患者主诉情况。对于患者及家属予以心理支持护理，通过人文关怀护理及鼓励和安慰促进患者保持平稳情绪，减低心理因素引起的情绪紧张血压升高导致病情加重。在给与止痛、降压、利尿药物治疗的同时，须针对性开展药物不良反应的观察护理，如镁离子的检测及中毒预防观察护理。此外，应针对可能发展的子痫做好急救的准备，如各种急救药物及器械。通过采取这一系列的针对性护理措施，对于减低孕妇的子痫出现几率及围生儿的死亡或产伤几率有较大意义。在本研究中，通过各种针对性措施，显著改善了先兆子痫孕妇的临床症状，减低了子痫的发生几率，提高了孕产妇及新生儿的健康水平，因此，上述针对性护理对策，应在临床工作中予以重视并推广开展。 参考文献 [1] 祝云慧.先兆子痫患者的护理[J],