对老年性慢性支气管炎的治疗与护理.docVIP

精品论文 参考文献 对老年性慢性支气管炎的治疗与护理 曹红燕（江苏省常熟市大义卫生院 江苏常熟 215500） 【摘要】 老年慢性支气管炎是老年人常见的呼吸道疾病，主要症状为咳嗽、咯痰、气短、哮喘等，长时间可引起肺气肿和肺心病，此病应及时治疗和护理，以达到较好的疗效。 【关键词】慢性支气管炎 治疗 护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）18-0254-02 老年性慢性支气管炎简称慢支，(常在冬季出现)是老年常见的呼吸系统慢性疾病，主要出现咳嗽、咯痰、气短、哮喘等症状，长时间可引起肺气肿和肺心病。此病应及时治疗，也应该很好地护理。 1 慢性支气管炎的治疗 （1）祛痰：禁止用止咳药，应用祛痰药，适量补充水分，使痰稀化，容易咳出。 根据病情使用祛痰药。 （2）止喘：如是气短不必用药。氨茶碱饭后服用，每日三次，每次0.1 喘定每日三次，每次1-2片。 （3）消炎：红霉素0.2每日4次。先锋霉素4号0.25每日三次。 （4）预防感冒：注意个人保护，预防感冒发生，一旦感冒，应及时治疗，以防慢支加重。 （5）忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油腻食品，不易消化，导致咳嗽、气喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋葱、生蒜、胡椒粉等，吃后可助热生痰，并可刺激支气管黏膜，使局部水肿，而咳喘加重。 寒冷季节适量进食羊肉、狗肉、动物肝、鱼类、豆制品等。补充一些含热量高的肉类暖性食品以增强御寒能力，对极度虚寒者可采用。除荤食外，应经常进食新鲜蔬菜瓜果。 （6）戒烟：慢性支气管炎患者要首先戒烟，应戒烟多喝茶，房间要注意通风，避免有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等进入房间，保持空气新鲜。 （7）加强锻炼：适当休息，发热、咳喘时应该卧床休息，否则会加重心脏负担，使病情加重。在缓解期要作适当的体育锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。坚持冷水洗脸。 （8）注意保暖：在气候变冷的季节，患者要注意保暖，避免受凉，因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能，另一方面可引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻，可发生继发性感染。 （9）及早治疗 若慢性支气管炎的发病因素持续存在，治疗不彻底，迁延不愈，加之呼吸道反复感染，使病情不断发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命，故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查，以防并发阻塞性肺气肿。 2 慢支病人的病程长，长期氧疗可以改善预后，提高生活质量,延长生存时间。家庭氧疗一般采用氧汽瓶和制氧机，使用时应注意以下问题： （1）合理选择吸氧时间:对严重慢性支气管炎、肺气肿伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60mmHg的病人,每日应给予15小时以上的氧。 （2）注意控制氧流量:一般为1～2L/min,因为高流量吸氧可抑制慢阻肺病人的呼吸，加重二氧化碳潴留，引发肺性脑病。长时间高流量吸氧还可引起氧中毒。 （3）注意氧气的湿化:低流量给氧一般应用气泡式湿化瓶,湿化瓶内应加1/2-2/3的冷开水。 （4）注意用氧安全:供氧装置应防震、防油、防火、防热。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击、防止爆炸;因氧气能助燃，故氧气瓶应放于阴凉处并远离烟火和易燃品，室内不可吸烟,不可使用电炉、煤气(天然气)、取暖炉等明火设施;氧气表及螺旋口上勿上油,换氧气筒时不可用带油的手或扳手拧螺旋;氧气筒内氧气不可用尽,压力表上指针降至时，即不可再用，以防再充气时灰尘杂质进入瓶内引起爆炸。 （5）制氧机使用:随着便携式供氧装置的面世和家庭用氧源的发展,越来越多的病人及家庭开始选用更为安全的制氧机进行氧疗。目前的制氧机多采用商科技变压吸附技术,从空气中直接分离提取眹用氧气，无需原料,仅耗电能;其主要特点是产氧快、安全、经济、方便部分制试机还配冇雾化装饨,可同时进行吸氧和雾化疗法。 另外，以缩唇呼气代替慢性阻塞性肺气肿患者呼气呻吟，可通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气，在增加气量和增加肺泡换气的同时，使二氧化碳排出增多，缓解病情改善肺功能。由于患者患病时间较长、体质较差，在进行缩唇呼吸操锻炼的时候，需掌握要领，坚持正确规范训练。 患者取端坐位，双手扶膝，舌尖放在下颌牙齿内底部，舌体略弓起靠近上颌硬腭、软腭交界处，以增加呼气气流的阻力