对腰腿疼痛患者开展微创治疗的心理护理认识.docVIP

精品论文 参考文献 对腰腿疼痛患者开展微创治疗的心理护理认识 李源（云南省老年病医院疼痛科 云南昆明 650011） 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）45-0321-02 疼痛是个体的主观感受。国际疼痛研究协会(international association for the study of pain,IASP)给疼痛下的定义是躯体组织有实际或潜在损伤时产生的不适等情绪和情感性体验，并且可以对该损伤进行描述。因此疼痛的阈值和人体的情绪直接相关。腰腿痛是疼痛患者就诊的最常见症状之一，受文化程度、环境、注意力及其他心理因素的影响，因此在治疗腰腿疼痛患者时不仅要从生物学角度，更要从心理学及社会学角度全面处理。我科开展的微创治疗是疼痛治疗的一种手段，在治疗同时也会对患者造成心理刺激，影响患者的心理活动，继而影响治疗效果。为使患者达到最佳的心理状态，配合微创治疗和护理，我们应该做好患者的心理护理。为患者的疼痛缓解打下良好的基础。我科在2011年1月—2012年1月，对1000多例微创治疗患者进行微创前、后的心理护理，效果显著，现报道如下。 1 微创治疗前心理护理 1.1了解患者 1.1.1了解患者的一般情况，包括病史、既往史、手术史、药物过敏史、试验室、放射检查结果等。 1.1.2进入病房，主动热情与患者打招呼，自我介绍，与患者亲切交谈，了解患者的社会心理状态。 1.2心理护理 由于患者的病情、年龄、社会文化背景、经济条件的不同，均会对患者的心理活动产生不同的影响，因此我们要有针对性地做好患者的心理护理。 1.2.1紧张焦虑 疼痛的反复使患者极易产生焦虑，焦虑是一种常见的情绪反应。患者一听到要进手术室行微创治疗时，以为是要做手术，因此对要进手术室感到紧张，从而刺激了交感神经系统，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快等表现。 这些是由于患者对疾病知识缺乏了解，对微创治疗的认识不够及对治疗后的不了解造成的，也有患者是有过不成功的治疗史，故加重了治疗前的焦虑。对此我们要耐心倾听引起患者焦虑的因素，加以心理疏导，使其情绪有所改善；???贴患者，像对待亲人一样关心、安慰患者，取得其信任；向患者讲解微创治疗的经过，治疗的可靠性及安全措施，成功的微创治疗病例，增加其信心，以最佳心理状态配合微创治疗。 1.2.2消沉孤独 由于疼痛的反复发作，活动的不便，常常影响患者的生活，使其产生消沉悲观的心理。另外，当患者看到其他微创治疗结束回病房患者的身上的监护仪、吸氧管等，再想到自己也要进手术室，又要面对另一个陌生环境，加上手术室本身的神秘，也会使患者产生孤独感。因此我们要热情接待患者，主动向其介绍病区、手术室的环境，科主任、主管医师、护士长、责任护士及我科的技术水平，患者需要配合的环节。并把微创治疗的必要性向患者说明，使其树立战胜疾病的信心，消除其消沉悲观心理、陌生感。 2 微创治疗中的心理护理 2.1 创造良好的环境，完善齐全患者资料 一个安静、整齐、舒适的环境能给人愉快的心情，而齐备的资料能更好地为患者解决病患。当患者进入手术室门口时我们要热情、耐心地指引患者进入到手术间。 2.2 协助患者摆好体位，做好术中观察和配合 俯卧位是疼痛患者微创治疗一个常见的体位，但长时间俯卧位会引起患者的不适，应向患者解释以取得患者配合及进针时会出现的疼痛，使患者增加对我们的信任感、安全感。术中护士严密观察患者的生命体征、安慰紧张患者及时报告发现问题和处理，认真准确地递送医生所需物品，使手术顺利进行。 3 微创治疗后的心理护理 微创治疗结束后嘱患者要保持针眼处的清洁干燥，避免感染。用轮椅或平车将患者安全送回病房，与病房护士严格交接班。给患者取平卧位休息，监测患者生命体征、血糖、吸氧，了解腰腿疼痛评分变化，治疗是否有效。教会患者微创治疗后的健康教育，指导患者进行功能锻炼。 4 讨论与分析 4.1微创治疗前的心理护理可缩短护患间的距离 热情接待患者，了解患者的一般情况，并通过交谈、介绍可以减少患者心理、精神上带来的创伤，从而获得患者的信赖，使患者能主动配合微创治疗、护理，提高了治疗的安全性及成功率。 4.2不断提高护士的专科知识水平 通过对患者微创治疗前、后的心理护理，一方面我们认识到微创治疗已不再是简单的操作配合，而是要对患者生理、心理的全面护理；另一方面，护士为了能正确满足病人的需求，求知欲望增强，增加了学习的自