小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系探索和研究 周亚平.docVIP

精品论文 参考文献 小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系探索和研究 周亚平 周亚平 　　湖南省衡阳县人民医院 湖南衡阳 421200 　　摘要：目的：对小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体（MP）感染过敏之间的关系进行探讨分析。方法：以我院2014年1月～2015年1月收治的80例喘息性肺炎患儿作为对照组，以60例无喘息的肺炎患儿作为对照组，所有患儿均抽取静脉血对MP-IgM抗体及过敏原情况进行生化分析，对比两组患儿的MP-IgM的阳性率及过敏原检测阳性比例等情况。结果：观察组患儿食入性过敏比例、MP-IgM的阳性率及过敏史比例显著多于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。结论：食入性过敏史、MP感染、家族过敏史、特应性体质等均为小儿喘息性肺炎的危险因素，能够作为小儿哮喘预防及治疗的有效指标，为临床诊断及治疗提供参考。 　　关键词：小儿喘息性肺炎；支原体感染；过敏 　　喘息性疾病为临床常见的呼吸道疾病，临床表现为咳嗽伴有气喘，肺部听诊可闻及哮鸣音，多发于儿童，肺炎支原体（MP）感染是一种重要的致病微生物。近年来，有研究指出[1]，小儿喘息性疾病中支原体感染率逐年升高，给患儿的呼吸系统功能造成严重影响。也有研究指出[2]，MP感染同哮喘发作之间具有密切关系。为了对小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏的关系进行分析，笔者对我院2014年1月～2015年1月收治的80例喘息性肺炎患儿及60例无喘息肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析，现总结报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　以我院2014年1月～2015年1月收治的80例喘息性肺炎患儿作为对照组，其中男48例，女32例；年龄为5个月～10岁，平均年龄为（4.2plusmn;1.3）岁。以我院2014年1月～2015年1月收治的60例无喘息肺炎患儿作为对照组，其中男35例，女25例；年龄为1～11岁，平均年龄为（4.7plusmn;1.5）岁。两组患儿在性别、年龄等基本资料方面不具备显著性差异，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2检验方法 　　1.2.1过敏原检测 　　抽取观察组患儿的静脉血进行离心获取血清，以荧光酶联免疫法筛查吸入过敏原及食物过敏原，以IgE＞0.35KU/L作为阳性（这个结果定性准确不）。 　　1.2.2抗体检测 　　在患儿入院确诊之后，抽取静脉血送去静脉血化验室检查，离心分离血清，对MP抗体IgM（MP-IgM）进行检测。试剂盒为日本富士公司提供，严格按照说明书操作。以ELISA法进行定量检测，以滴度＜1：40为正常，以＞1：160为阳性（这个结果定性准确不）。 　　1.2.3病史收集 　　对患儿及家长进行询问，了解患儿是否存在湿疹、过敏性鼻炎、药物及食物过敏等特应性体质，及直系亲属中是否有人有哮喘及其他的过敏史，并做好记录。 　　1.3统计学处理 　　对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析，对计数资料以X2进行检验，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以Xplusmn;S的形式表示，当Plt;0.05时，差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1过敏原检测结果 　　观察组80例患儿中，吸入性过敏者10例（12.50%），食物过敏者19例（23.75%），食入性过敏原者显著多于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义，结果如表1所示。 　　表1 两组患者的过敏原检测结果对比[n（%）] 　　3讨论 　　小儿喘息性疾病主要有支气管炎、喘息性肺炎、哮喘、毛细支气管炎等。儿童因为机体免疫力低下及呼吸系统的发育尚不够成熟，容易受到病原微生物的侵害，引起感染，其中呼吸道感染是常见类型。研究指出[3]，MP为小儿喘息性疾病的重要感染源。本研究通过对有喘息症状与无喘息症状的患儿进行对照研究发现，MP感染在有喘息症状的疾病的演变中与喘息性肺炎的发作病理生理过程中具有重要作用。 　　支原体是一种特异性抗原，可以促进机体产生炎性因子，进而引起呼吸系统炎性病变，严重者会引发哮喘。研究指出[4]，MP诱发哮喘的机制主要如下：⑴MP会对呼吸系统造成直接损伤，对呼吸道内的炎性因子的释放造成刺激，导致上皮细胞坏死，进而引起炎症反应，而炎症反应又会使得肺泡壁增厚，导致毛细支气管变得狭窄，影响肺部功能。⑵患儿感染MP之后，会损伤呼吸道粘膜，促进外源性抗原与抗体的结合，促进T细胞与淋巴细胞的增殖，导致气道内环境失衡，导致气道出现高反应性，进而诱发哮喘。⑶在MP感染后会产生炎症因子，从而促进嗜酸性粒细胞的活化，容易引起变态反应，进而诱发哮喘。 　　本研究中，观察组患儿食入性过敏比例、MP-IgM的阳性率及过敏史比例显著多于对照组，Plt;0.05，差异具有统计学意义。表明食入性过敏史、MP感染、家族过敏史、特应性体质等均为小儿