帕瑞昔布钠超前镇痛运用于妇科腹腔镜手术中的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 帕瑞昔布钠超前镇痛运用于妇科腹腔镜手术中的临床分析 湖南省祁阳县妇幼保健院麻醉科 摘要：目的：研究并探讨帕瑞昔布钠超前镇痛运用于妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法：于2014年1月~2015年6月，选取60例妇科腹腔镜手术患者进行对比研究，采取数字抽签法进行分组，分为各有30例患者的对照组和观察组。对照组患者在麻醉诱导时静脉泵入生理盐水，观察组患者在麻醉诱导时静脉泵入帕瑞昔布钠。对比两组患者手术后的疼痛评分、不良反应。结果：与对照组相比，观察组的VAS评分明显更低（Plt;0.05）。观察组患者的术后不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%（Plt;0.05）。结论：在妇科腹腔镜手术中应用帕瑞昔布钠超前镇痛，能够有效缓解术后疼痛，减少不良反应的发生。 关键词：妇科；腹腔镜手术；术后疼痛；帕瑞昔布钠；超前镇痛 近年来，随着微创技术的迅速发展，腹腔镜在手术治疗中的应用越来越广泛。尽管腹腔镜手术具有微创性的特点，但手术还是会对患者的机体造成创伤，手术后患者容易出现疼痛症状，对患者的预后较为不利[1]。因此，有必要对腹腔镜手术的术后疼痛进行有效的预防，以减少术后疼痛对预后的影响。本次研究为了探讨帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术中的效果，特选取了60例进行腹腔镜手术的妇科患者进行分组对比研究，分别给予患者生理盐水、帕瑞昔布钠，并对比两组患者的术后疼痛评分和不良反应。现将研究数据整理分析如下。 1临床资料和研究方法 1.1临床资料 于2014年1月~2015年6月，选取60例妇科腹腔镜手术患者进行对比研究，所有患者均被确诊为子宫肌瘤，具有腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术指征。经患者及其家属知情同意，将这60例患者纳入此次研究的病例中。 采取数字抽签法进行分组，分为各有30例患者的对照组和观察组。对照组中，年龄分布于21~66岁之间，平均为（42.72plusmn;17.45）岁；观察组中，年龄分布于20~65岁之间，平均为（42.31plusmn;17.92）岁。 两组就临床资料进行对比，Pgt;0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。 1.2研究方法 所有患者均进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，所有患者均在麻醉前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg、苯巴比妥钠0.1g；建立静脉通道，连接心电监护仪，密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度；静脉推注咪达唑仑0.03mg/kg、丙泊酚1mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺式阿曲库铵0.15mg/kg进行麻醉诱导；通过静脉输注泵持续泵入丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉，维持血压在术前plusmn;15%以维持麻醉状态，并根据患者的情况间断肌肉注射顺式阿曲库铵以维持肌肉松弛状态。 对照组患者在麻醉诱导时静脉泵入生理盐水，观察组患者在麻醉诱导时静脉泵入帕瑞昔布钠，均在麻醉诱导时开始泵入，术中持续泵入，直至手术结束，生理盐水共泵入20ml，帕瑞昔布钠共泵入40mg。 1.3观察指标 对比两组患者手术后的疼痛评分、不良反应发生情况。 VAS疼痛评分的分值为0~10分，分值越高，代表患者的疼痛越剧烈[2]。 1.4统计学方法 在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n（%）]，进行chi;2检验；计量资料表示为（ ），进行t检验。以Plt;0.05表示数据间差异具有统计学意义。 2结果 2.1术后VAS疼痛评分对比 与对照组相比，观察组的VAS评分明显更低（Plt;0.05）。具体如表1所示： 注：与对照组相比，*Plt;0.05。 2.2不良反应发生情况对比 观察组患者的术后不良反应发生率为6.67%，明显低于对照组的26.67%（Plt;0.05）。具体如表2所示： 注：与对照组相比，*Plt;0.05。 3讨论 尽管腹腔镜手术具有微创的优点，但还是会对患者的机体造成创伤，手术后患者往往会出现疼痛。疼痛是一种生理反应，在临床上被认为是重要的生命体征，如术后未采取有效的镇痛措施或镇痛效果不佳，很可能会出现严重的术后疼痛，对患者的呼吸功能、心理状态、循环系统功能均会造成不利影响，引发并发症，延长术后恢复时间，对患者的手术效果和预后效果均极为不利，增加患者的治疗成本，加重患者家庭的经济负担和患者的心理压力[3]。因此，有必要对妇科腹腔镜手术患者采取有效的镇痛措施，以减少术后疼痛的发生或缓解术后疼痛。