延续护理干预在肺结核患者自我管理中的应用价值分析.docVIP

精品论文 参考文献 延续护理干预在肺结核患者自我管理中的应用价值分析 包头市中心医院 内蒙古包头 014040 【摘 要】目的 对延续护理干预在肺结核患者自我管理中的应用价值进行研究探讨。方法 选取2014年1月至2015年6月收集的136例肺结核患者病例，随机将其分为两组，分别为常规组和延续组，常规组患者在临床抗结核治疗过程中给予常规护理与用药指导，延续组在常规组护理基础上给予延续性护理干预，患者治疗结束后对所有患者进行为期6个月的随访，延续组进行延续护理。6个月后评价两组患者临床护理效果及患者自我管理能力。结果 延续组患者在自身病情的了解、治疗知识的认知、日常用药的规律性、日常卫生安全的维护、定期复查的能力、症状管理、饮食管理、心理和社会适应能力8项内容自我管理Partners 健康评分与常规组比较（p＜0.01）差异具有显著的统计学差异；常规组院外护理优良率为60.29%，延续组院外护理优良率为77.94%，两组比较（p＜0.05）差异有统计学意义。结论 延续护理干预应用于肺结核患者中，效果显著，能够有效的提高患者院外自我管理能力，值得临床推广应用。 【关键词】肺结核；延续护理；自我管理；应用价值 肺结核是由结核分枝杆菌侵及肺部引起的以低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸闷或呼吸困难为主要临床症状的一类以呼吸道为主要传播途径的慢性传染病[1]。肺结核发病早期病变范围较小，其阳性体征不明显，病变范围较广可叩及浊音，语颤检查增强，听诊闻及肺泡呼吸音降低及湿啰音。晚期肺结核局部可表现为胸膜塌陷和纵隔移位[2]。肺结核早期病变由于症状不明显或较轻，往往被患者忽视，当病变进一步发展，临床症状加重，严重影响患者生活与工作，对患者生命安全及他人健康造成极大的威胁。临床对肺结核治疗主要以药物治疗为主，但是治疗过程长久，用药后反应较为明显，患者常常出现恶心、呕吐、黄疸及肝功能损害等不良反应，对患者治疗顺从性及完整性造成严重影响，使患者临床治疗效果不明显甚至出现病情进一步发展的情况[3]。如何有效的提高患者临床治疗的依从性，提高患者院外自我管理能力是目前结核病患者临床治疗与护理工作的重点，本文就延续性护理干预在肺结核患者自我管理中的应用价值进行分析探讨，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月至2015年6月收集136肺结核患者病例，随机将其分为常规组和延续组，每组各68例患者，其中常规组患者男性41例，女性27例，年龄22～58岁，平均年龄（41.36plusmn;3.51）岁，常规组患者中肺结核分型Ⅰ型3例，Ⅱ型2例，Ⅲ型38例，Ⅳ型25例，初诊患者31例，复发患者37例；延续组患者男性39例，女性29例，年龄24～60岁，平均年龄（42.12plusmn;4.34）岁，延续组患者中肺结核分型Ⅰ型2例，Ⅱ型1例，Ⅲ型40例，Ⅳ型25例，初诊患者28例，复发患者40例；两组患者包括性别、年龄、肺结核临床分型及发病状态等一般资料对比（p＞0.05）差异无统计学意义，研究具有可比性。 1.2纳入标准[4]：①所有患者均符合肺结核临床诊断标准；②所有患者均经X 线影像学检查、痰涂片或培养结核菌等辅助检查确诊；③所有患者及其家属知情并同意参与本研究，并自愿签署知情同意书；④所有患者精神状态良好，研究顺从性良好。排除标准：①不符合临床诊断及诊断不明确者；②不符合纳入标准者；③病例资料不全及内容不符影响后期随访者；④合并其他系统严重疾病者；⑤严重认知障碍及精神状态异常者；⑥未完成研究中途退出者。 1.3方法 1.3.1常规组护理方法 对照组患者在抗结核治疗过程中常规护理，主要内容包括患者住院期间实行的肺结核健康知识教育、抗结核饮食护理、用药指导、心理护理等，常规组出院后给予患者定期复查与随访。 1.3.2延续组护理方法 延续组患者在常规组护理基础上给予延续性护理，具体内容包括：①出院针对性指导教育：于患者出院对患者及其家属进行系统性的针对性教育，根据患者实际情况包括性别、年龄、文化程度等对患者进行肺结核发生、发展以及临床治疗，进一步强化早期、规律、全程、适量、联合用药的治疗原则，对患者用药后的不良反应及处理措施进行说明，并建立患者个人随访档案，做到有问题多渠道沟通及时解决。②回访档案的建立：详细核对患者资料，通过患者及其家属再次确认后收录备案，并采集患者qq、微信及电话号码，确保患者联系方式预留2个以上，以便能够有效的进行多渠道回访。③院外卫生安全延续护理：通过qq、微信或者电话对患者进行每周一次随访，强调患者日常卫生安全问题，提醒患者多开窗通风，对个人用品及时进行清洁消毒，改善个人