慢阻肺与哮喘诊治的共性与差异课件.ppt

支气管舒张试验 慢阻肺 多（-） 哮 喘 多（+） 二者可交叉、重叠 GOLD 2011 ：不推荐用于慢阻肺与哮喘的鉴别 * 慢阻肺与哮喘对激素治疗反应的区别 指标 慢阻肺 哮喘 激素治疗 部分有效，单用不能 阻止肺功能恶化 效果佳，作为一线用药 ICS效果好 不一致 一致 * 目前认识 慢阻肺与哮喘： 是两种不同的疾病! * 关于吸入糖皮质激素（ICS） GINA： 哮喘治疗的基石，推荐用于所有持续性哮喘 GOLD： 1、用于重度、极重度慢阻肺 2、频繁急性加重的慢阻肺 3、长效支气管舒张剂疗效欠佳的慢阻肺 * 关于支气管舒张剂 支气管舒张剂（SABA/LABA、SAMA/LAMA）是慢阻肺的一线药物 ICS/LABA是治疗中重度哮喘/未控制哮喘的首选方案 * 关于LAMA 对大剂量ICS/LABA难以控制的重度持续性哮喘，每日加用一次噻托溴胺（5μg，10μg）可显著改善24小时肺功能 Kerstjens HA,et al.Tiotropium improves lung function in patients with severe uncontrolled asthma: A?randomized controlled trial. J Allergy Clin Imm