不孕相关疾病以及辅助生育技术的研究进展.pdfVIP

第36卷第5期 浙江犬学学报(医学版) Vol36N05 OF 2007阜 JOURNALZHEJIANGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) 2007 http：／／www，journals，zju．edu．cn／med 不孕相关疾病以及辅助生育技术的研究进展 黄荷风，刘爱霞 (浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州310008) [摘要]影响妇女生育健康的疾病是导致妇女不孕不育的重要原因。对与不孕相关疾病进行基 础和临床系列的研究，将有助于探索、优化时这些疾病的处理方案。辅助生育技术是目前治疗不孕 症的重要手段，与此同时也为人类生殖医学基础研究和-临床应用带来了新的挑战。其中，卵巢低反 应的发生机理、辅助生育技术对子代遗传物质的影响、胚胎活捡的结局和安全性评估、卵母细胞体 外成热效率以及人类胚胎干细胞建系等，一直是国内外学者关注的热点。 [关键词]子宫内膜异住症；多囊卵巢综合征{宫颈炎；不孕；辅助生育技术；卵巢低反应；印速 基因；卵母细胞；干细胞 [中图分类号]R711 [文献标识码]A 9292(2007)050417—07 [文章编号]1008 影响妇女生育健康的疾病，如子宫内膜异 微生态失衡、微环境和免疫功能的异常等方面 位症、多囊卵巢综合征、生殖道和盆腔炎症以及 的改变而影响自然受孕。近年来，由于以上相关 肿瘤等，主要是通过影响卵细胞的发育和成熟、 疾病患病率呈现不断升高的趋势，已成为不孕 受精、胚胎着床和发育等多个环节的生殖过程， 基础和临床研究的重点。 成为妇女不孕不育的重要原因。对上述疾病不 1．I子宫内膜异位症与不孕子宫内膜异位 孕机制的研究、探索和优化治疗方案一直是国 内外学者关注的热点。辅助生育技术经过近30 多发病和常见病。内异症足一种始于细胞水平 年的发展，已取得了举世瞩目的成绩，已成为现 而终止于以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病 代不孕症治疗的重要组成部分。同时，辅助生育 变，严重影响妇女的健康和生活质量，也是不孕 技术的发展也推动了人类生命研究理论以及研 症的主要病因之一，不孕率高达40％“]。 究技术向更高、更深层次的发展，并超越了人类 内异症患者的免疫功能异常与不孕有关。 生殖医学本身的意义。 近年研究发现，抗子宫内膜抗体达到一定量时， 可与自身靶细胞一子宫内膜组织产生抗原抗体 1女性不孕相关疾病 结合反应，并激活补体引起损伤性效应，造成子 不孕症是妇科常见病之一，据国内外资料 宫内膜组织细胞生化代谢和生理功能的损害， 统计，女性因素引起的不孕约为60％。80％的女干扰和妨碍精、卵结合以及受精卵的着床和胚 性不孕由解剖、内分泌异常、感染及肿瘤等因素 囊的发育，最终导致流产或不孕。 所致，20％为不明原因造成。其中，子宫内膜异 内异症患者腹腔局部微环境的改变，是轻 位症不孕机制一直是国内外学者关注的热点。 度内异症不孕发病机制的新靶点。研究发现内 多囊卵巢综合征是无排卵型不孕症的主要原因 收稿日期；2007—06—06修回日期：2007—07—05 之一。近来．对于卵巢局部调节机制的深入研 基金项目：国家973项目(2006CB944006)． 究，不仅加深了人们对卵泡发育和成熟的认识， 作者简介：黄荷风(1957一)t女．教授，博士生导师。从 也对改善此类患者的生育结局提供了新的思