40例婴儿肝炎综合征促肝细胞生长素治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 40例婴儿肝炎综合征促肝细胞生长素治疗效果观察 常春明 （首都医科大学附属北京儿童医院100045） 【摘要】目的：探讨促肝细胞生长素治疗肝炎综合征的疗效。方法：收集2009年1月～2010年7月住院治疗的肝炎综合征患者80例，随机分成治疗组和对照组各40例，两组均采用抗病毒，能量合剂（肝泰乐、肌苷、门冬氨酸钾镁等）护肝利胆，茵栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照治疗方案基础上加用促肝细胞生长素30mu;g(2ml)，加入5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。结果:治疗2周后，治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降，但对照组ALT及AST虽然有所下降，但统计学意义不明显(P＞0.05)。对照组有效率95%，对照组有效率60%。结论:促肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征疗效显著，值得推广。 【关键词】促肝细胞生长素；婴儿；肝炎综合征 【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0137-01 儿肝炎综合征是指1岁以内婴儿（包括新生儿）因各种原因引起的以黄疸、肝脾肿大、肝功能损害为主要表现的临床综合征。该病病程长，可引起肝硬化、肝功能衰竭，甚至危及生命。我应用肝细胞生长素治疗婴儿肝炎综合征患者，疗效显著，现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:80例婴儿肝炎综合征患者来自我院2009年1月～2010年7月住院患者，均符合婴儿肝炎综合征的诊断标准[1]。所有患儿均为1岁以内，均有黄疸、肝脾肿大、肝功能异常，血清胆红素、转氨酶升高，以直接胆红素升高为主。年龄1～5个月，其中男60例，女20例。 1.2方法:80例患者随机分成治疗组和对照组各40例，两组在年龄、性别、病情无显著性差异（P＞0.05）。两组均采用抗病毒，能量合剂（肝泰乐、肌苷、门冬氨酸钾镁等）护肝利胆，茵栀黄退黄等治疗措施。治疗组在对照治疗方案基础上加用促肝细胞生长素30mu;g(2ml)，加入5％葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。对照组和观察组患儿均在治疗前检查肝功能及进行病原学检查，治疗1～2周后复查肝功能。 1.3疗效判断标准（治疗4周后）。治愈：黄疸消退，肝脾缩小至正常，TBIL及ALT恢复正常。好转：黄疸减轻，肝脾缩小但未降至正常，TBIL及ALT降低。无效：以上症状、体征、生化指标无改善或加重。 1.4数据处理。采用 SPSS12.0 软件进行统计分析。 2结果 2.1治疗2周后，治疗组天冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显下降，但对照组ALT及AST虽然有所下降，但统计学意义不明显(P＞0.05)，见表1。 2.2两组疗效比较:对照组治愈30例，好转8例，无效2例，有效率95%；对照组治愈5例，好转19例，无效16例，有效率60%，见表2。 3讨论 婴儿肝炎综合征其主要表现为全身皮肤黏膜黄染、肝脾肿大以及肝功能异常，严重患者可出现生长发育障碍。黄疽一般在生后4周内出现，少部分在生后5～8周内出现，少数延迟至6个月出现，同时伴有尿色加深，呈深黄色，大便颜色变淡甚至呈灰白色或白陶土样，同时伴有血清转氨酶升高，病人可有消化功能紊乱、贫血、生长发育障碍甚至引起神经损害，特别是听神经损害、头小畸形等并发症。丙氨酸转氨酶升高，提示肝细胞存在着严重损伤，若不及时治疗，会导致肝细胞严重受损，甚至死亡。 促肝细胞生长素，是健康乳猪新鲜肝脏内提取精致???具有生物活性的多肽物质，主要是分子质量为21KU水溶性蛋白和少量核酸。有明显刺激肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生及病变肝细胞的修复，促进肝细胞组织的修复，恢复肝功能，并且能改善肝脏细胞的吞噬功能。防止毒素对肝细胞的进一步损害，同时具有降低转氨酶、血清胆红素和缩短凝血酶原时间的作用，并有一定抗纤维作用及免疫抑制作用[2]。本文应用促肝细胞生长素对40例婴儿肝炎综合征的患儿进行治疗，结果ALT和AST明显下降(P＜0.05)。对照组常规治疗，下降缓慢，但ALT治疗前后差异没有统计学意义(P＞0.05)。表明促肝细胞生长素对婴儿肝炎综合征能改善肝细胞功能，降低ALT和AST的效果明显，值得在临床推广应用。 参考文献 [1]诸福棠,吴瑞萍,胡亚美，等.实用儿科学,第6版.北京：人民卫生出版社，1991，126 [2]卢秉久．肝炎一号促肝细胞生长索治疗重症6D肝炎例[J]．中华传染病，2003，21：58 作者简介：常春明（１97