59例白内障患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 59例白内障患者的护理体会 熊红丽(中国兵器河南南方红阳工业有限责任公司医院五官科 河南南阳 474678) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0344-01 年龄相关性白内障又称老年性白内障[1]，是指中老年发生的晶状体混浊，随着年龄增加患病率明显增高。它分为皮质性、核型和后囊下三类。病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。一般认为氧化作用是导致白内障的最早期变化。紫外线照射过多、饮酒过多、吸烟多、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。我院眼科自2010年12月～2011年1月共收白内障病人59例，经手术及综合治疗等早期干预，均痊愈出院。现将护理体会介绍如下。 1 资料与治疗方法 1.1一般资料2010年12月～2011年1月，收治白内障59例。其中，男25例，女34例；手术方式：单眼46例，双眼13例。单眼白内障伴肺源性心脏病1例、伴糖尿病2例。治愈58例，好转1例。均确诊为白内障。 1.2治疗方法 目前尚无疗效肯定的药物治疗白内障。只因白内障影响工作和日常生活时，可考虑手术治疗。通常采用白内障囊外摘除术(包括白内障超声乳化吸除术)联合人工晶体植入术。在某些情况下也可行白内障内摘除术，术后给予眼镜、角膜接触镜矫正视力。 2 护理 2.1术前护理 2.1.1术前3日手术眼滴抗生素眼药水，每日3次。 2.1.2术前1日洗头、沐浴、更衣、剪术眼睫毛、冲洗泪道，小儿及不会合作者进手术室后在全麻下进行。 2.1.3年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。 糖尿病患者控制好血糖。 2.1.4配合医师准备合适的人工晶状体，术前1小时遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。 2.1.5做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的，可能出现的并发症及注意事项。减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。 2.2术后护理 2.2.1取仰卧位休息、限制头颈部活动，避免低头及头部震动，滴散瞳眼药水后平卧4小时。 2.2.2观察术眼敷料有无松动移位，伤口有无渗血，密切观察病情变化，发现异常如术眼疼痛剧烈，应及时通知医师并协助处理。 2.2.3每日测量体温、脉搏、呼吸三次，连续3日无异常改为每日2次。 2.2.4高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者，严密观察生命体征及全身情况，及时发现并发症并做好相应的处理。 2.2.5保持良好的休息和营养供给 给病人提供安静、舒适的休养环境，加强生活护理。摄取营养丰富、易消化、少刺激、含丰富优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素和适量的含钙铁食物，禁食辛辣刺激性食物。 3 健康指导 3.1术后避免重体力劳动3～6个月，避免剧烈运动和低头作业时间过久，定期门诊复查。 3.2掌握正确的滴眼药水方法。保持大便通畅。 4 体会 白内障是眼科常见病，如护理得当，手术治疗及时，预后良好。总之在护理工作中始终贯穿诚心、爱心、耐心、责任心、尊重并体谅患者，真诚细致的护理，做好健康宣教，实施每一项观察和护理。指导患者保持眼部清洁，预防继发感染，保证充足睡眠和营养支持，积极配合治疗。使他们对生活充满了乐趣，融洽了护患情感，增强了他们对重拾光明的信心。 参 考 文 献 [1]眼科诊疗常规(北京协和医院).人民卫生出版社,2005,7 252,253.