KS光热疗法治疗宫颈糜烂分析.docVIP

精品论文 参考文献 KS光热疗法治疗宫颈糜烂分析 陈丽萍 　　（浙江省遂昌县妙高社区卫生服务中心 浙江遂昌 323300） 　　【关键词】 KS光热疗法 宫颈糜烂 临床观察 　　【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0241-02 　　宫颈糜烂是已婚孕龄妇女的多发病、常见病，约占已婚妇女50%以上，又是宫颈癌发病的主要原因-[1,2]，经流行病学资料提示：宫颈糜烂发病机制与人乳头病毒HPV-16，HPV-18型发病密切相关，也与支原体、衣原体的感染有关。目前临床上治疗宫颈糜烂方法很多，但效果并不理想，我院采用KS光热波治疗宫颈糜烂取得较好效果。现报告如下： 　　1.一般资料 　　选择2012年5月-2012年10月在我院农村妇女两癌筛查，确诊为中重度宫颈糜烂的患者60列，其中中度49列，重度列11列，均为已婚妇女，年龄30-60岁，近3个月内未采取其他治疗方法，且已行宫颈刮片上皮细胞学检查，除外恶性病变，并行阴道分泌物检查排除霉菌、滴虫感染。术前做血常规检查，血小板ge;100X10g。适应症：各型宫颈糜烂。术前必须有宫颈刮片检查结果，除外恶性疾病，月经干净后3-7天可治，绝经妇女可随时进行。 　　禁忌症：急性生殖器炎症、凝血功能障碍者、妊娠期妇女。 　　2.治疗仪器 　　KS-4A光热治疗仪（生产厂家：北京科龙生物医学技术总公司）。 　　3.治疗方法 　　常规消毒外阴，规器扩张阴道，充分暴露病变区，消毒后用干棉球擦净宫颈表面分泌物，保持宫颈局部干燥，以免影响疗效。 光功率6-7W左右，照谢头顶端尽量垂直对准病变部位，相距0.5cm,(但应避免二者接触)，呈扫描式照谢，照谢剂量力求均匀，不留死角，因有少许渗水需从下往上完成，轻度者照谢至糜烂面变白即可，中重度者照谢至浅黄色。照谢时间一般为数十秒至数分钟，如有节育器尾丝，应避免光斑直接照谢（可用木质刮板、或干棉球遮挡）。照谢完毕局部涂以1-2%龙胆紫或呋喃西林粉。光热波治疗后，宫颈局部创面有渗出性黄水，阴道排液时间为3-15天，后半个月少量结疤脱落出血持续至第二次月经干净。个别术后出血量超出平时月经量者，应给予止血药物（云南白药粉、明胶海绵）局部上药，压迫止血即可。 　　4.治疗结果 　　对60列宫颈糜烂患者进行治疗的临床观察，比较治疗前后临床症状的变化和宫颈糜烂面积的改变。综合评价光热治疗的临床疗效，结果治疗后，白带增多、性交出血等症状基本好转，中、重度面积分别缩小98.5%、92.5 %疗效分别达到100%、90.9% 　　表一 临床疗效观察 　　宫颈糜烂分度 例数 临床治愈 好转 需复疗数 总有效率 　　中度 49 47 2 0 100% 　　重度 11 8 2 1 90.9% 　　5.体会 　　宫颈糜烂是宫颈慢性炎症的常见病变，在已婚及有性生活史的妇女中发病率较高，近年来随着宫颈癌发病的年轻化趋势，对宫颈糜烂的治疗不论是医师还是患者都越来越重视。平时门诊配口服或阴道局部上药只能控制表面症状，而宫颈糜烂面难以生机愈合。采用KS光热治疗宫颈糜烂主要通过物理方法将糜烂面的单层柱状上皮破坏，坏死脱落，让新生的复层鳞状上皮覆盖，从而达到治疗的目的。具有方便，安全性高，手术时间短，出血少，恢复快，可保持宫颈原弹性无瘢痕形成等优点，值得临床推广使用，疗效确定。 　　参考文?? 　　[1]汪宏玲.聚焦超声波治疗宫颈炎的护理.内蒙古中医药.2013（4）-145-145. 　　[2].李红丽.波姆光配合云南白药治疗宫颈糜烂180例 〔期刊论文〕—社区医学杂志2011（18）.