7575例涂阳肺结核病例分析.docVIP

精品论文 参考文献 7575例涂阳肺结核病例分析 王雪丽（咸宁市咸安区疾病预防控制中心 437000） 【中图分类号】R521 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0127-01 涂阳肺结核病人是结核病的主要传染源，发现并治愈传染性肺结核病人是预防和控制结核病最有效的措施[1]。该文对咸宁市2007～2011年涂阳肺结核病例进行回顾性分析，现将分析报告如下： 1 资料与方法 1.1 资料来源 资料来源于咸宁市2007～2011年结核病季度报表。人口资料来源于咸宁市统计局。 1.2 统计分析 运用Excel软件数据进行统计，用描述流行病学方法对涂阳肺结核病例进行分析。 2 结果 2.1 咸宁市2007～2011年共发现涂阳肺结核病例7575例，涂阳登记率为253.08/10万，其中初治涂阳5996例（79.16%），复治涂阳1579例（20.84%）。（表1） 2.2 涂阳病例性别及年龄分布 男性发病5649例，女性发病1926例，男女性别之比为2.93:1，男性发病明显高于女性。发病年龄主要集中在15～55岁6335 例（83.63 %）。（表2） 2.3涂阳病例治疗转归分析 五年共登记初治涂阳病人5996例，治愈5518例（92.03%），登记复治涂阳病人1579例，治愈1359例（86.07%）。（表3、表4） 表1 7575例涂阳病例发现情况 表3 2007～2011年初治涂阳病例转归情况 年份 登记数 治愈数 治愈率（%） 完成治疗数 其他 2007 1219 1051 86.22 33 135 2008 1204 1124 93.36 55 25 2009 1168 1109 94.95 45 14 2010 1202 1119 93.09 77 6 2011 1203 1115 92.68 77 11 合计 5996 5518 92.03 287 191 表4 2007～2011年复治涂阳病例转归情况 年份 登记数 治愈数 治愈率（%） 完成治疗数 其他 2007 386 313 81.09 30 43 2008 371 341 91.91 19 11 2009 324 292 90.12 17 15 2010 264 223 84.47 28 13 2011 234 190 81.20 20 24 合计 1579 1357 86.07 114 106 3 讨论 咸宁市2007～2011年涂阳登记率呈逐年下降趋势，说明积极贯彻实施DOTS治疗方案的有效性得以体现，新发涂阳病例平均治愈率达到92.03%，再次验证化疗方案和DOTS的高效性和可靠性，是结核病控制工作的关键。 涂阳病例男女性别比为2.93:1，男性发病明显高于女性，与男性吸烟酗酒、从事重体力劳动、社会交往等因素致机体免疫力下降有关。发病年龄主要集中在15～55岁6335 例（83.63 %）,该人群是社会主要劳动力，流动性大，感染机会多，因此要加强对该人群的管理。由于农村经济条件有限，加之农民文化素质、卫生环境和饮食营养条件等较差，所以发病职业以农民为主，占总发病数的70.17 %。 针对肺结核病的流行特点，建议采取以下防控措施。一是以中老年、农民为重点对象[2]，加大健康教育和宣传力度，提高农村群众防治肺结核病知识的知晓率，做到早发现、早治疗。二是全面落实DOTS策略，加强对病人的督导化疗，彻底治愈肺结核病人，防止耐药发生和耐药菌蔓延，有效控制传染源，从而避免肺结核病更广泛流行[3]。三是要进一步加强肺结核病归口管理，完善疫情报告制度[4]。 参 考 文 献 [1]卫生部疾病预防控制局.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009:20-38. [2]韩志英，朱小珍，顾凯侃等.上海市静安区1999-2008年肺结核病疫情流行病学分析[J].中国初级卫生保健，2010,24（8）：71-72. [3]罗庆.湖北省鄂州市1997-2008年肺结核病疫情分析[J].中国公共卫生，2010,26（2）：163-164. [4]杨晓敏，陈国生.上高县医疗机构网络直报肺结核病转诊追踪情况[J].中国公共卫