PCOS患者IVF治疗中Gn启动时间对Gn总量的影响.docVIP

精品论文 参考文献 PCOS患者IVF治疗中Gn启动时间对Gn总量的影响 赵彩岩 刘红宇 朱钰 耿娜（沈阳二零四医院 110043） 【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0233-01 【关键词】PCOS Gn启动时间 Gn总量 多囊卵巢综合症（pocs）是一类育龄妇女常见的内分泌紊乱疾病，在生育期妇女的发病率约为5%，是导致无排卵性不孕的主要病因，在辅助生殖技术助孕的病人中约占50%。Pcos可能存在卵泡募集亢进、选择障碍、缺乏主导卵泡生成、卵泡发育障碍。在IVF治疗中，往往出现Gn用药时间长，Gn总量增多，对这类患者减少Gn用药时间及总量，减少患者的费用及OHSS的发生，是目前Pcos研究的重的。 我生殖中心通过比较长方案Gn3天启动与5天启动所用Gn刺激天数与Gn所需总量的比较，从而探讨更合适的Gn启动时间。 1 资料与方法 1.1研究对象 回顾性分析2012年1月至7月本院接受IVF助孕，长方案行降调后月经第5天Gn启动100人，即研究组，第3天启动100人即对照组。 1.2方法 1.2.1助孕前期准备 患者助孕前1周服用达英-35，从月经第3天 至23天，同时月经第19天皮下注射达菲林1.5mg,见血第3天查血水平、阴道超声看双侧卵巢囊卵泡数，Gn总量Gn启动量为150IV/d，第5天Gn启动与第3天Gn启动，定期根据B超及雌激素水平调整用量。当至少3个卵泡直径ge;18mm,停止Gn注射，当日HCG8000—10000UI/34—36小时后取卵，之后3天移植。 1.2.2统计学方法 计数资料采用检验。检验结果采用t检验，结果0.05为统计学意义。 2 结果 2.1两组患者基本资料比较 两组患者的年龄、体重、无明显差距，随机分配。 2.2两组患者用药结果比较 两组患者的获卵数、受精率均无统计学差异，但研究组患者Gn刺激天数、Gn总量、药费均明显低于对照组。 （plt;0.05） 表1 两组患者用药结果比较 研究组（n=100） 对照组（n=100） 获卵数 14.2plusmn;2.7 13.5plusmn;2.4 受精率 72.1plusmn;22.4 73.5plusmn;21.7 Gn刺激天数 11.4plusmn;2.4 14.8plusmn;2.7 Gn总量（UI） 1710plusmn;360 2220plusmn;405 表2 两组患者临床结局比较 研究组（n=100） 对照组（n=100） 生化婬娠率 43 41 治疗率 7 8 重度OHSS发生率（%） 1 6 OHSS高风险取消率 6 12 重度OHSS发生率及OHSS高风险取消率 *plt;0.05 3 结论 Pcos是育龄妇女不育的常见原因，在行IVF助孕时Pcos是发生OHSS的高危因素，在控制性促排中，常因用药天数长、用量大而使患者的费用增高。推迟Gn促排启动时间可以减少Gn用量和作用时间，可减少多卵泡生长，降低OHSS发生率。 参 考 文 献 [1]陈文江.多囊卵巢综合症相关病因及临床研究[J].生殖医学杂志，2007,16[4]:232. [2]高桂花,魏兆莲,曹云霞.不同控制性促排卵方案对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植治疗效果的影响[J].中国妇幼保健，2008,23,5167-69.