90例小儿秋季腹泻的诊断与治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 90例小儿秋季腹泻的诊断与治疗体会 郑州市妇幼保健院 　　（河南 郑州 450000） 　　【摘要】目的：探讨小儿秋季腹泻的诊断与治疗方案。方法：根据《儿科学》对小儿秋季腹泻的诊断标准，将90例小儿秋季腹泻患者随机分为两组，治疗组和对照组，每组45例，治疗组给予喜炎平注射液治疗，对照组用利巴韦林注射液，观察两组的治疗效果。结果：治疗组显效率为73.3%，总有效率为93.3%：对照组显效率为42.2%，总有效率77.7%，治疗组的显效率明显高于对照组。两组比较差异显著（P＜0.05）.结论：喜炎平治疗效果显著优于利巴韦林的效果，值得临床上推广应用。 　　【关键词】 小儿秋季腹泻 诊断 治疗 体会 　　秋季腹泻是婴幼儿常见的一种疾病，常在9月-11月为高发期，主要发病人群是6个月-3岁的婴幼儿，病原体为轮状病毒、ECHO病毒，病情变化快，如不及时治疗容易出现脱水和营养不良。本病为自限性疾病，病程约为3-8天。秋季腹泻临床三大症状：感冒、呕吐、腹泻，粪便常规可见轮状病毒，基本上可以确诊。 　　1.资料和方法 　　1.1将我院收治的90例秋季腹泻的患儿年龄6个月-3岁随机分为治疗组和对照组，每组45例。治疗组男23例，女22例，年龄5个月-3岁，每天腹泻6-10次，病程45-72小时，对照组男21例，女25例，年龄6个月-3岁，每天腹泻8-11次，病程48-76小时。两组在年龄、性别、病程、病情方面无显著性差异（P＜0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组治疗方案：在补液的基础上加上喜炎平注射液（江西青峰药业有限公司）（0.2-0.4ml/kg）以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100-250mL稀释后静脉滴注，每日一次，连续3-5天，对照组治疗方案：在补液基础上给予利巴韦林注射液（国药集团荣生制药有限公司)（10-15mg/Kg)分两次给药，用5%葡萄糖注射液稀释或氯化钠注射液稀释成每1mL含1mg的浓度后缓慢静脉滴注，连续3-7天。 　　1.3临床观察指标：观察两组患儿病情变化，退热、止泻、平均住院时间及副作用，还包括大便的次数、量、性质、颜色等情况，监测体温、呕吐、食欲及精神状态，并在治愈后对大便轮状病毒病原体监测，治愈后3天、5天、8天监测大便轮状病毒抗原。 　　1.4疗效判定标准 　　参照全国小儿腹泻会议制定的标准，显效：治疗24-48小时后大便次数减少至不多于2次/d或恢复到正常次数，大便性状恢复正常，临床症状完全消失；有效：治疗48-72小时后大便次数减少至不多于2次/d，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失；无效：用药72小时后，大便次数仍大于2次/d，大便性状无明显好转，甚至病情加重而更换药物，以显效和有效之和计算有效率。 　　1.5统计学方法 　　采用SPSS13.0统计软件，计量数据用均数plusmn;标准表示，组间分析采用方差分析，计数资料比较用X2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效 　　两组治疗后疗效比较：治疗组45例患儿用喜炎平注射液治疗，显效率73.3%，显效33例，有效9例，有效率20%，无效2例，无效率4.4%，，总有效42例，有效率93.3%；对照组：45例患儿经利巴韦林注射液治疗，显效19例，显效率42.2%，有效16例，有效率35.5%，无效10例，无效率22.2%，总有效35例，总有效率77.7%，治疗组与对照组比较，治疗显效率和总有效率明显高于 　　对照组，两组比较差异显著（Plt;0.05）.见表1. 　　表1 治疗组与对照组患儿疗效比较（例.%） 　　 　　注：治疗组总有效率与对照组比较Plt;0.05 　　3.讨论 　　小儿秋季腹泻是儿科常见病多发病，多发于秋季，病原体为轮状病毒，3岁以下婴幼儿容易发病，起病急。多伴有发热、呕吐、腹泻等症状，可并发脱水、感染、电解质紊乱、酸中毒等，，喜炎平注射液是中成药制剂，主要成分是水溶性穿心莲内脂，具有抗病毒和抗菌的双重作用，可以抑制炎症，改善局部毛细血管通透性，减少水肿和渗出，可明显改善患儿腹泻的临床症状，同时穿心莲具有调节免疫力的作用，喜炎平注射液用于治疗小儿秋季腹泻，可以减轻临床症状，缩短病程，疗效可靠，无不良反应，值得临床推广。 　　【参考文献】 　　[1] 方鹤松，魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，199813（6）:381. 　　[2] 金德华，向贵英，吴荣.小儿腹泻病120例治疗体会[J].中国妇幼保健.2008，23（17）：2406. 　　[3] 吴敏.小儿腹泻86例综合诊疗分析[J].中国实用医药.2012，7（19）:57