PCT校准、质控与检测结果的关系.docVIP

精品论文 参考文献 PCT校准、质控与检测结果的关系 郭天坤 郭纯良（四川省江油市人民医院 621700） 【摘要】 目的 规范PCT检测，正确对待检测结果，合理应用到临床。方法 通过德国罗氏e411全自动电化学发光免疫分析仪，对定标、质控、检测值进行控制。结果 本实验定标，是两点定标，低标定标值在1912到2356之间；高标定标值在56161到57268之间，低高标能够在这两点之间，定标结果基本可靠。 【关键词】 PCT 检测值 质控 临床为快速获得感染性疾病的诊断和抗菌药物的选择[1]，根据PCT（降钙素原）检测水平来判断细菌性脓毒血症和感染性[2]休克、急性重症胰腺炎[3] [4]及其主要并发症的可靠指标。检验科如何做好检测值的校准与质控，给临床提供可靠依据是关键。 1、材料与方法 1.1德国罗氏电化学发光免疫分析仪,型号：e411。 1.2德国罗氏电化学发光免疫试剂盒，批号批准文号：国食药监械（进）字2010第2402023。 1.3德国罗氏电化学发光免疫校准品，批号 1.4德国罗氏电化学发光免疫质控品，批号：168143-99。 1.5方法采用罗氏电化学发光免疫分析仪e411进行分析测定。 2、结果 本实验定标，是两点定标，低标定标值在1912到2356之间；高标定标值在56161到57268之间，低高标能够在这两点之间，定标结果基本可靠。 3、质控 人混合血清/血浆样本和质控品验证重复性，按照本科室质控规则执行：每天2次，共10天 (n=20)。 下面是获得的结果。 4、讨论 4.1PCT检测，质量控制是关键，在整个检测过程中，必须要把好质量关；标本采集按照说明书的要求和《标本采集手册》进行，不得自行改动。 4.2定标过程相当关键，每次定标需要查对上一次的值是否相符，否则，结果会出现误差。在今年的一次定标中，由于仪器有点堵塞，造成定标通过，质控相差过大，结果无法确认。后经仪器维护，定标值相符，质控在控，结果通过。 4.3试剂检测前应做本实验室混合血清，以保证本实验室的数据符合本地区检测人群慨率，才能保证检测结果的准确性。 4.4虽然说明书上说：lsquo;不受黄疸, 溶血, 脂血和生物素的影响；rsquo;但胆红素超过500mu;mol/L，血清血红蛋白超过1.50mmol/L，对检测结果也有影响，出现PCT的假性增高，采集标本时应加以注意。 4.5类风湿因子浓度gt;250IU/ml的对检测结果出现假阳性。 4.6由于检测试剂中含有单克隆鼠抗体，因此某些接受单克隆鼠抗体治疗或诊断的患者样本检测结果可能有误。 4.7少数病例中极高浓度的链霉素抗体和钌会影响检测结果。 4.8除感染外，以下情况也会出现PCT水平的升高[5]： 长时间或者重度心脏休克，长期的器官重度不规则灌注，小细胞肺癌或者甲状腺髓质C细胞肿瘤，大面积外伤早期、外科手术和严重烧伤，炎症细胞因子刺激和释放治疗，新生儿（出生后48小时内）。 5、结论 PCT作为诊断指标，检测值应与仪器的稳定性、质量的前中后的控制、检测人员素质的关系、定标标准的掌握相结合来出具报告。临床必须结合患者病史，临床检查和其他临床资料来综合评估检测结果。 参 考 文 献 [1]Gendrel D, Bohuon C. Procalcitonin as a marker of bacterial infection. Pediatr Infect Dis J 2000;19:679-688. [2] Clecrsquo;h C, Ferriere F, Karoubi P, Fosse JP, Cupa M, Hoang P, Cohen Y. Diagnostic and prognostic value of procalcitonin in patients with septic shock. Crit Care Med 2004;32(5): 1166-1169. [3] Rau B, Schilling MK, Beger HG. Laboratory Markers of Severe Acute Pancreatitis. Dig Dis 2004;22:247-257. [4]Sato N, Endo S, Kasai