一起学校自备水源污染引起学生腹泻调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 一起学校自备水源污染引起学生腹泻调查报告 刘天英 邰金泉通辽市扎鲁特旗疾病预防控制中心（ 内蒙古 通辽029100） ［中图分类号］R123.1 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2010)10-0086-01 调查学生腹泻发病原因，了解学校自备水源管理方面存在的问题，加强学校自备水源水的管理。扎鲁特旗某寄宿制中学自2009年6月7日至6月19日陆续出现208例腹痛腹泻的学生，根据现场流行病及回顾性调查、临床表现、卫生学调查及实验室检测结果排除了食物中毒，系学校自备水源引起的腹泻。 1 资料与方法 　　采用统一的个案调查表，对208名腹泻学生的餐饮及生活习惯进行调查，详细了解每一名发病学生的发病特点、临床表现、就治过程及愈后情况。到学校现场查看学生饮用水来源及使用情况，消毒设施分布情况。 2 结果 　　2.1 流行病学调查结果 　　全校共有教职工135名，学生850名，其中住宿生700名，是一所以住宿生居多的蒙语授课高中学校。学生宿舍为自备水源，无专人管理，无自备水源卫生管理规章制度，学生洗手设施与冲拖地、拖厕所的拖把设施未分开。自备水井3米远处有污水井。6月7日出现首例病人，最后1例发病时间是6月19日。发病的学生中男生112例，占发病总数的53.84%，女生96例，占发病总数的46.16%，男女比例为1.2：1，无显著性性别差异。调查的208名患病学生全部为住宿生，208人中有189人有喝生水的习惯，189人中有67人直接嘴对着自来水水嘴饮用生水的习惯，208人全部用生水刷牙。调查最近3天发病学生的进食食谱并采集样本进行实验室检验，排除了食物中毒。 　　2.2 临床分析 　　208名患病学生主要为腹痛138人，占66.34%，腹痛主要是上腹部阵痛，腹泻102人占49.03%，恶心68人占32.69%，头痛47人占22.59%，呕吐27人占12.98%。208人全元并发症，平均病程为4.5天。 3 卫生学调查 　　该学校为自备井水，无集中消毒设施，日常消毒采用往水箱中加漂白精片的方法进行消毒，但消毒间隔时间过长，未定期对饮用水质进行检测。自备水源，无专人管理，无自备水源卫生管理规章制度。自备水井3米远处有污水井。  4 实验室检测结果 　　分别采集末稍水男生一楼洗漱间管水、男生二楼洗漱间管水、男生三楼洗漱间管水、女生一楼洗漱间管水、女生二楼洗漱间管水、女生三楼洗漱间管水，检测结果表明六处水样细菌总数全部超标大肠菌群全部超标。 5 存在的问题 5.1 食堂管理制度制定不完善，食堂用工具消毒不规范。 5.2 无自备水源卫生管理规章制度，无专人管理自备水源。 5.3 学生宿舍自备水源水不符合生活饮用水卫生标准。 5.4 学生洗手设施与冲拖地、拖厕所的拖把设施未分开。 6 处理措施 6.1 加强学校食堂的管理，严格执行餐用工具的管理制度，生熟案板要分开。 6.2 关闭学校自备水源，限期整改， 学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水，学校若使用自备水井，应该使用合格的自备水源，并应定期（每季度）进行水质检测，防止水污染事件的发生。若遇污染事件发生，应该及时上报。 6.3 要求学校建立相应的自备水源卫生管理规章制度，并安排专职（或兼职）人员负责其管理，水源管理人员每年必须进行体检经体检合格者方能上岗。 6.4 设置合理的学生洗手设施与冲拖地、拖厕所的拖把设施。所有设施应该及时进行消毒。 6.5 加强宣传，要求学生喝开水，饭前便后洗手，养成良好的卫生习惯。 7 讨论 从采集6份末稍水的检测结果看，细菌总数、大肠菌群均超过国家生活饮用水卫生标准，说明水受到污染，得病的学生全部为住宿生且得病学生有喝生水或用生水刷牙的习惯，发病的学生无寝室集聚现象，无人与人之间的传染，停止自备水源水无新病例发生。