中药内服外贴治疗小儿咳喘的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药内服外贴治疗小儿咳喘的疗效观察 陈颂贤 （广东省中山市黄圃镇人民医院中医科 广东中山 528429） 【摘要】目的　观察自议的中药内服和穴位贴药治疗小儿外感咳喘的效果。方法　165例小儿外感咳嗽患者分为对照组和治疗组，对照组患者继续接受常规治疗，治疗组给予中药内服和穴位贴药治疗，比较治疗后1天后的疗效。结果　治疗组的总有效率为86.3%，对照组的总有效率为70.6%，治疗组的疗效比对照组更明显（Plt;0.05）。结论　中药内服穴位贴药是理想的治疗小儿外感咳喘的方法。 【关键词】小儿咳喘 中药内服 穴位贴药 【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）22-0330-02 小儿外感咳喘是最常见的门诊病症，治疗方法很多。我长期用中药内服和穴位贴药治疗小儿外感咳嗽气喘，临床取得满意的疗效，现报道如下： 1 对象和方法 1.1 对象：1，年龄1至6岁；2，主要病史：包括感冒、小儿咳嗽、支气管炎、肺炎、支气管哮喘的病例。3，病程：本组病例选择最短7天，最长14天。4，主要症状：咳嗽明显，双肺呼吸音粗，或有支气管哮鸣音、喘急气促等症状，痰鸣音较多，多数曾经发热但已经退了、正在接受西药治疗的患者。 1.2 方法：参与患者共有165例，随机分为对照组和治疗组，其中对照组85例，治疗组80例。对照组患者都继续给予常规抗生素、抗病素药、吸氧、止咳平喘、解痉等治疗；治疗组改为给中药1剂和予穴位贴药治疗。中药基本处方：紫苑6克、款冬花6克、百部8克、白前6克、桔梗8克、甘草3克，另外辩证加入黄芩、桑白皮、防风、薄荷、山楂、麦芽等，主要功能止咳化痰平喘。灸法穴位贴药的处方：肉桂、细辛、白芥子、胡椒各2份，生半夏、生南星、炮姜、硫磺各1份，碾成粉末，用适量的凡士林调如膏状，选穴：膻中、天突、定喘、风门、百劳、膏肓，风热重者加涌泉。每次选择6穴。贴4小时。观察24小时后复诊的症状变化。 1.3 疗效判定标准：以家长的代诉和临床诊断为准则，①显效：各种症状明显缓解。③有效：部分症状有所症状改善，咳嗽减轻，家长认为比前一天有好转的。④无效：症状和体征无改善或反而加重。 2 结果 治疗组80例，显效31例，占38.8%，有效38例，占47.5%，无效11例，占13.8%，总有效率为86.3%。对照组85例，显效16例，占18.8%，有效44例，占51.8%，无效25例，占29.4%，总有效率为70.6%。对照组与治疗组治疗后指标都有显著性差异（Plt;0.05）。 3 讨论 小儿咳喘是门诊的最常见病症，小儿脏腑娇嫩，卫外不固，感染外邪后一般肺卫症状较严重，治疗原则多采用止咳化痰、平喘，改善肺通气功能，控制感染，抗病毒、抗过敏等方法治疗，其炎症反应是由多种炎症细胞、炎症介质和细胞组织参与的气道炎症性疾病，流涕、胸闷咳嗽、气喘、痰鸣音较多，降低了病者及其家人的生活质量。对咳喘发作的治疗，针对气道炎症、舒张支气管平滑肌的局部治疗方手段，中医学对咳嗽气喘的研究有着丰富的临床经验。穴位贴药治疗咳喘历史悠久，笔者重新归纳总结，编制新的配方，对咳喘病人的各种症状进行了整体辨证治疗，通过刺激穴位以疏通经络，调理气血，通过特定的药物的内部吸收和外部刺激，发挥明显的温经通络、宣肺化痰平喘止咳作用，改善患者的全身免疫紊乱，阻断免疫紊乱导致的气道炎症，其疗效在临床实践中已得到了肯定。 本组中药内服和中药穴位贴药的配方，两种中药治疗方法合用，是一种治疗小儿咳嗽气喘很有效的治疗手段，值得在此临床推广。其中的穴位贴药采用了药力较强的的八种刺激性大、药性强的温补中药，刺激穴位有明显的炽热感，风热重者加贴涌泉穴，起导热下行的作用。不需要择时，药物温补人体的阳气，阳气盛则痰饮去，使人体自然康复，它在经络学说的整体观念指导下，通过穴位给药，直截作用到经络，起到扶正化痰的全身治疗作用，可以达到消炎、调节全身免疫、降低气道的反应性、减少咳嗽气喘发作次数。中药内服用了最常用的止嗽散加减，两者合用内外兼施，共奏中药止咳化痰平喘的作用。