临床实验室“危急值”的建立与应用的意义.docVIP

精品论文 参考文献 临床实验室“危急值”的建立与应用的意义 1青岛市中心血站；2 山东省平度市人民医院 随着检验医学的不断发展，对检验人员的素质要求也越来越高。检验人员应参加临床会诊、病例讨论，甚至查房，积极参与临床疾病的诊疗工作中，提出有帮助与诊断的进一步检验手段，同时学习临床知识，以便对检验结果做出正确的判断和解释。 临床实验室的职能就是准确、迅速、及时地为临床医生提供具有诊断意义的检验信息和数据，因此，异常检验结果的处理及“危急值”的建立就显得尤为重要。所谓“危急值”就是这种检验结果出现时，说明患者可能处于危机的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。检验科应更好地服务与临床，服务于患者，并根据实际情况，制定适宜的检验“危急值”。 危急值的建立 我院为二甲综合医院，特制订了相关的检验“危急值”。 WBCle;2.5times;109或ge;30times;109、Hble;50g/L或ge;200g/L、K＋le;2.8mmol/L或ge;6.2mmolL、Na＋le;120mmol/L或ge;160mmol/L、Ca2+le;1.75mmol/L或ge;3.5mmol/L、Mg2+le;0.4mmol/L、Glule;2.2mmol/L或ge;22.2mmol/L、TBilge;307.8umol/L、PTge;30秒、APTTge;70秒、FIBle;1.5g/L或ge;5g/L、AMYge;550U/L、pHle;7.25或ge;7.55、PCO2le;20mmHg、PO2le;45mmHg、HCO3-le;10mmol/L或ge;40mmol/L、氧饱和度le;75%。 另外血片中若发现疟原虫，初诊患者血片中发现大量异常细胞，血培养阳性，Hiv（1/2）初筛阳性，也应及时告知主管医生。 日常工作中危急值的处理 当出现上述危机值时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次吻合和无误后，立即电话通知临床，并在危急值结果等基本上详细记录。记录上检验日期、患者姓名、性别、年龄、临床诊断、住院号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间、报告人等项目。 危急值临床应用的意义 增强了检验工作者的责任心：危急值制度的建立促进了检验工作者对异常结果及时进行分析复查，并及时与临床医生联系。减少懒惰情绪，加强检验工作者的主动性，责任心。 提高了检验工作者理论水平和临床实验室的学科地位：检验科的作用是为临床提供及时，可靠的检验结果。当出现危急值后，检验人员将结合临床诊断对检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通，增加检验科与临床的沟通机会。结果进行分析，同时能够提高检验工作者的诊断水平及主动参与临床诊断的意识。 增强了服务临床的意识和沟通：当出现检验危急值并复查无误后，检验人员必须第一时间与临床科室联系沟通，增加检验科与临床的沟通机会。最重要的是，使患者得到及时有效的救治。 加强与护理人员的沟通：标本留取质量的好坏，决定检验结果的准确性。有些危急值的出现，是直接由于标本留取不当造成的。为避免此类情况发生，检验科必须加强与护理人员的沟通。从源头解决标本质量问题。 危急值制度的建立也是《医疗事故处理条例》举证中重要部分，也是临床实验室认可的重要条件之一。 总之，危急值制度的建立，为临床工作提供了巨大的帮助，使临床工作者能得到及时，准???的检验报告，指导临床诊疗工作。同时检验人员的自身水平也得到了提高，在整个处理工程中，保证了分析前，分析中，分析后的质量控制，能更好的判断，解释和应用检验结果，及时提醒了临床，挽救了患者生命，提高了医疗质量。