临床尿液常规检验分析前质量控制思考.docVIP

精品论文 参考文献 临床尿液常规检验分析前质量控制思考 郝明1 李文雅2 1.渭南市第二医院 2.蒲城中医医院 陕西渭南 716000 摘 要：目的 探讨临床尿液常规检验分析前的质量控制方法和效果。方法 回顾性分析我院2012 年1-12 月接收尿常规检验标本数量及不合格率，并分析原因。 结果 在10800 例尿常规检验标本中，不合格标本1123 例，占10.39%，其中女性617 例，占55 %；男性506 例，占45%。最常见原因致不合格的占18.51% 、标 本污染占19.5%、临床用药占14.1 %、标识错误占8.27%、申请单填写不祥占14.3%等，且在标本污染方面女性高于男性。结论 在尿液检验的过程中应注意检验 前的质量控制，确保尿检的准确性。 关键字：尿液分析；质量控制；不合格率 尿液常规检验受多种因素影响，做好临床尿液常规检验分析前 质量控制对检验结果和健康普查的意义重大[1]。本次研究选取我院 2012 年整年收治的尿常规检验患者10800 例作为研究对象，先就其 不合格情况及质量控制分析如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组研究将2012 年1 月-2012 年12 月期间，我院收治并接受尿 常规检验的10800 例患者作为入选的研究对象。其中1123 例检验标 本不合格,约占10.39%。男性506 例，女性617 例；其中影响因素如 表1 所示,主要有临床用药,约占14.1%,标本量少18.51%,标本污染 19.5%,超时送检10.68%,申请单填写不祥约14.3% 1.2 分析方法 分别统计男性患者、女性患者尿常规检验标本数量及不合格率， 分析造成检验不合格的结果和原因。经专业检验人员确定为误差后, 对送检标本资料进行分析,按照标本的临床因素和实验室因素进行收 集、整理、分类,对影响尿液影响因素进行分析。 1.3 判定方法 患者检验中会受到粪便、白带、经血、烟灰等异物污染为样本 污染；检验期间按患者摄入过影响尿液检查的药物或食物，或者在 大量饮水或剧烈运动后的不当时间采集样本；存在容器不透明、不 清洁的现象，或容器小于50 毫升的容器不合格现象；取样后的标本 超时后检验；取样后标签标记不明或脱落。 2.结果 2.1 不合格标本来源 本院2012 年1-12 月共接受尿常规检验标 本10800 例，不合格标本1123 例.占10.39%，其中女性617 例，占 55%；男性506 例占45%. 2.2 不合格标本产生的原因 不合格标本产生原因及分布见表 1。 不合格标本产生原因及分布【例（％）】 3.讨论 不合格标本最常见为标本污染 220(19.54％)，常见原因是留取 标本前没有清洗尿道口，尤其是女性比男性高，主要是因为成年女 性的生殖道分泌物混入尿中，造成尿液白细胞的增高，女性经期做 尿液检验造成红细胞的增高。女性患者均应清洗外阴后留取中段尿， 月经期不做尿液检查，对于男性患者则须避免前列腺液及精液污染； 其次为标本量少208（18.51％），临床用药159 (14.15％) ，申请单填 写不祥161（14.33％）等。 临床尿液常规检验分析指的是医生开好化验单以后，将获取的 尿液样本送检的阶段，主要包括取样、运送和保存。样本收集的方 法主要有穿刺法、膀胱导管法、自然排尿法，其中自然排尿法对于 细菌学检查、细胞学检查和尿常规检查中比较实用[4]。在患者的尿 液样本采集中注意避免尿道口污染，尤其是女性患者要避免经期作 尿检[3]。 参考文献： [1]邵永珍,孙雅娴,邹艳玲.UF-1000i 尿沉渣分析仪、尿干化学法 和显微镜检用于病理管型检查的价值[J]. 中国医疗前沿, 2010,13(21):158-159. [2]王丽,余上海,唐德羽,吴太忠.尿干化学分析测定与尿沉渣镜检 结果探讨[J].中国误诊学杂志, 2009,10(33):214-215. [3]吴敏瑾,高相理,金胜航,曹寒沁,徐卫益.尿液干化学分析仪、沉 渣仪与显微镜联合检测尿液有形成分的临床应用[J].浙江检验医学, 2011,15(02):137-138.