乳果糖口服液促产后排气排便的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 乳果糖口服液促产后排气排便的临床观察 蒋惠玲 范莉君 李建荣（新疆医科大学第五附属医院产科新疆 830011）【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）10-1446-02 　　无论是剖宫产还是自然分娩后，排便是产妇需要面对的一大难题。排气排便困难可以引起子宫复旧不良，影响产妇的饮食、睡眠及手术切口和会阴侧切口的愈合，影响正常的泌乳，是产褥期常见的症状。我科将乳果糖口服液运用于剖宫产术后及自然分娩侧切术后的产妇，对促排气排便起到了很好的作用，现报告如下。 1资料和方法 1.1一般资料： 选择我院2010年1月至2011年3月住院分娩的患者840例进行调查研究，其中剖宫产500例，分为两组，观察组260例和对照组240例，自然分娩侧切者300例，分为两组，观察组160例和对照组140例，所有孕妇为无合并症，无急慢性疾病史，血尿常规、凝血功能、肝肾功能、免疫及心电图检查结果均无异常。两组年龄、孕产次、孕周差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 1.2.1 药品：北京韩美药品有限公司生产的乳果糖口服液 1.2.2 用药方法 ：剖宫产患者术后6小时可以饮水时开始口服乳果糖口服液 30ml，后晨起每日一次，一次30ml，连续三天。自然分娩侧切患者产后2小时产房观察无特殊，回病房即开始饮水时口服乳果糖口服液 30ml，后晨起每日一次，一次30ml，连续三天。 1.2.3 观察组：入院完善检查后，剖宫产患者术后6小时可以饮水时开始口服乳果糖口服液 30ml，后晨起每日一次，一次30ml，连续三天。自然分娩侧切患者产后2小时产房观察无特殊，回病房即开始饮水时口服乳果糖口服液 30ml，后晨起每日一次，一次30ml，连续三天。 1.2.4 对照组：入院完善检查后，剖宫产患者术后6小时可以饮水时开始口服青萝卜水，后晨起每日两次，一次30ml，连续三天。自然分娩侧切患者产后2小时产房观察无特殊，回病房即开始饮水产后正常饮食 1.3 观察指标 1.3.1 通气时间，记录产后第一次排气时间。 1.3.2 排便时间，记录产后第一次排便时间。 1.3.3 大便性状，分为稀便、软便、硬结便。 1.4 统计学处理： 采用的统计方法计量资料运用t检验，计数资料运用X2检验，并运用SPSS16.0统计软件包进行计算。 2 结果 　　观察组与对照组在通气时间上相比较，结果见下表： 表1剖宫产观察组与对照组比较 自然分娩观察组大便性状稀便、软便、硬结便的发生与对照组间差异有统计学意义，Plt;0.05。 3讨论 　　乳果糖口服液主要成分是乳果糖，其药理作用是在结肠中被消化道菌群丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内PH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量，从而刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，恢复结肠生理节律。其药代动力学提示乳果糖口服后几乎不被吸收，以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢。它通过导致肠腔内形成渗透梯度导泻，乳果糖作为一种渗透性泻药，已被美国FDA批准用于治疗便秘［1］，在妊娠期妇女便秘中的安全、有效的运用［2］，使其解除了产妇的顾虑。自然分娩侧切患者，因为侧切口的疼痛而人为逃避大便排泄，从而易引起便秘，引发腹胀等不适，是产后生活质量下降的主要原因，运用乳果糖口服液可以很好的改善大便的性状并且缩短第一次排便的时间，使产妇顺利的度过产褥期打下了良好???础。剖宫产患者运用乳果糖口服液可以缩短第一次排气、排便的时间，使术后产后的身体恢复有了良好基础。剖宫产患者与自然分娩者运用乳果糖口服液在改善大便性状上与对照组有差异，与自然分娩者正常的产后饮食有关，也就是说与结肠中的内容物有关。 综上所述，在剖宫产及自然分娩后合理使用运用乳果糖，可以安全、有效的促排气排便，减轻了病人痛苦，并不增加药物的不良作用，提高了手术病人及产后患者的生活质量，在临床中可以值得运用和推广。参考文献 ［1］Ramkumar D,Raoss.Efficacy and safety of traditional medical therapies for chronic constipation:Systematic review［J］.AM J Castroenterol,2005,100(4):936-971. ［2］乳果糖临床协作组，朱钟治，翟桂荣，朱宁湖，李笑天，乳果糖治疗妊娠期妇女便秘的随机、双盲、安慰剂对照多中心临床研究