产后抑郁的心理调适.docVIP

精品论文 参考文献 产后抑郁的心理调适 董 君 李 涛（新疆伊犁州奎屯医院妇产科 新疆伊犁 833200） 【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)24-0279-02 产后抑郁症在临床上并不是一个独立的疾病，只是在一个特定时期发生的抑郁症。 生孩子是巨大的心理应激，生儿育女虽然是育龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕产妇来说，毕竟是一次巨大的生理变化和心理应激过程。她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及哺乳婴儿等一系列生理过程中，难免会产生各种心理、生理的改变。 据美国心理学家研究，生孩子是人的社会生活中可能引起较强烈精神反应的刺激之一。面对刺激，机体会出现一系列生理、神经生理、生化、内分泌、代谢免疫过程等变化，这些变化与反应者的个性、身体素质、以往生活经验、当时机能状态、社会支持等各种因素相关。 由于每个人的情况不同，其严重程度与持续时间也不尽相同。有的人仅表现为情绪的低落，短时间就可以消失;有的则发展为抑郁症，会感到消沉、沮丧、悲观、失望，严重者甚至会导致自杀或杀婴。 抑郁症往往容易发生在一些女性的特定时期，如孕产期、更年期。从生理上来讲，生产后的女性雌激素和孕激素水平急剧下降，从而影响到垂体前叶、肾上腺、甲状腺与内分泌的变化，致使大脑的功能紊乱，对外界的适应能力下降。从心理上看，在生育过程中，产妇难免出现紧张、恐惧，产后妇女社会角色发生了很大变化，要为人母，要面临新生儿的哭闹，她们往往因不适应而不知所措，很容易产生紧张、焦虑情绪，严重者就会出现抑郁症。 并不是说产后妇女有些焦虑、抑郁情绪就是抑郁症，一般的情绪变化是可以自行缓解的。如果情绪低落严重到已影响日常生活，而且持续两周以上，才能诊断为抑郁症。一旦怀疑是产后抑郁症要及时干预，严重的要住院治疗。 预防产后抑郁症对产妇和孩子来说相当重要，社会、家庭都要予以充分的重视。 一些妇幼保健机构在住院分娩过程中会对产妇进行心理辅导，产妇应积极参加这些心理培训，减少抑郁症状的发生。 1 预防产后抑郁症的要点 （1）身体上：准妈妈要注意孕期的体育锻炼，以提高身体素质，特别是许多常坐办公室的女性，要每天参加一些适宜的有氧运动，使心肺功能得到锻炼，使机体能够在产后尽早恢复健康，适应繁忙的母亲角色。 （2）心理上：生育前对育儿知识要有一定的了解，在孩子出生后才不至于手忙脚乱。可以在产前通过读书、听讲座、观摩等方式，学习喂奶的方法，为婴儿洗澡的方法，正确抱孩子的姿势。同时还要了解一些儿童常见病，对一些意外情况要有思想准备。 （3）物质上：提前几个月为宝宝的降生准备好所需的费用和衣服、被褥、尿裤等等，并要为母子准备好房间。 （4）房间条件：房间要有充足的阳光，但不宜直射婴儿及母亲，可用窗纱遮挡。每天要开窗通风，换走室内污浊空气，保持室内空气新鲜。如果怕孕妇受风、着凉，可在通风时让母子俩在其他房间待一会儿。 （5）家庭气氛：家人不能对生男生女抱怨、指责，要愉快地接受孩子和产妇，给产妇创造一个良好和谐的家庭环境。 （6）丈夫的配合：月子里，丈夫最好能陪伴在产妇身边，协助产妇护理婴儿。有些丈夫怕孩子哭影响自己的睡眠，夜里就独自到其他房间睡，这样会使产妇觉得委屈，抑郁症状加重。丈夫应谅解妻子产褥期的情绪异常，避免争吵。 （7）产妇的自我调节：产妇要认识到产后心理的特点，尽量避免悲观情绪的产生。闲暇时可听一些轻柔、舒缓的音乐，或看一些图文并茂的杂志，或读一些幽默故事来调节身心。 改善女性分娩前后的生活环境，减少或避免负性生活事件，比如不要在女性生产后不久就急切要求性生活等等，有利于女性产后保持心理健康。和谐的夫妻关系和家庭支持对稳定女性产后情绪有很重要的作用，丈夫应多关心、体贴，家庭成员适当分担照顾婴儿的重担。