产后胀乳的护理心得.docVIP

精品论文 参考文献 产后胀乳的护理心得 张宏梅（泰州市人民医院南院七区 江苏泰州 225300） 【摘要】目的 探讨产后胀乳的如何预防和应对。方法　50例产后胀乳产妇的科迈负压可调式平衡吸乳器的使用效果观察。结果　50例产后胀乳产妇除了有指证回奶的及产妇原因回奶外，47例成功母乳喂养。结论　科迈负压可调式平衡吸乳器对于产后胀乳的预防和应对有着积极有效的作用。 【关键词】乳腺管 乳头凹陷 母婴分离 国家级吸乳器 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）29-0312-02 近年来，随着生活条件的改善致摄入丰富的营养，乳腺管不通畅，还有母婴暂时分离、乳头凹陷、乳头扁平，乳头皲裂，导致临床工作中最头疼的产后胀乳频频发生，给产妇带来痛苦的同时，增加了护士的工作难度和工作量，影响了母乳喂养成功率。现就我科护理胀乳产妇，心得总结如下： 1、资料与方法 1.1 一般资料 我院2013年1月-2013年7月产后胀乳共50例，年龄23～38岁，平均29岁。其中经产妇18例，初产妇32例。乳腺管不通畅13例，母婴暂时分离17例，乳头凹陷20例。成功母乳喂养47例，有指证停止母乳喂养2例，产妇原因停止母乳喂养1例。 1.2 方法 1.2.1 增加婴儿吸吮 促进母乳喂养成功关键的就是早接触、早吸吮、勤吸吮、有效吸吮。向产妇及家属讲解母乳喂养的优点，增加母乳喂养成功的信心。逐日增加吸吮时间：由产后第一日的10-15分钟/次，增至30-40分钟/次并确保有效吸吮。 乳头凹陷的，可先用乳头矫正器负压吸引3-5分后温水擦洗乳房后让宝宝吸吮，如婴儿仍无法衔接乳头，可用辅助乳头辅助吸吮。 1.2.2 充分按摩乳房 喂奶前，应清洁乳房并充分按摩，尤其是当乳房出现硬结时，更应充分按摩将硬结揉开。按摩前，应清洁温暖双手，手上涂以橄榄油或润肤油，顺着乳腺管开口的方向，由乳房根部向乳头处按摩。保持力量均衡向下，不可将力量浮于乳房表面。 1.2.3 热敷和冷敷 给宝宝吸吮或者挤奶前，应适当热敷配合按摩乳房，使乳汁易于排出。当乳头水肿，乳房肿胀，甚至满是硬结，乳汁流出不畅时，可以使用经冷冻过的包菜叶敷在乳房上，缓解肿胀。然后再按摩后排空乳汁,保持乳房松软状态。 1.2.4 科迈负压可调式平衡吸乳器的使用 对于乳头凹陷、母婴暂时分离、乳汁分泌过多，而乳腺管通畅的产妇，可以使用科迈负压可调式平衡吸乳器，使用前应先清洁并按摩乳房，将吸奶罩紧贴乳房，调节吸力至1档，然后打开电源开关。吸奶过程中，保持吸奶罩紧贴乳房，按摩硬块部位，一边吸允连续不超过10分钟，以免长时间负压损伤乳头。吸吮完毕，挤一滴乳汁涂于乳头，使其待干以形成保护膜，保护乳头。 2、结果 产后胀乳，是产后导致疼痛的主要原因，带给产妇很多痛苦，同时给母乳喂养的依从性带来阻挠。但随着我们众多应对措施，尤其科迈负压可调式平衡吸乳器的使用大大降低我科胀乳发生，让产妇的痛苦减少，母乳喂养的成功率大大增加，使我们临床护理工作更加出色。 3、讨论 1）预防胀奶最根本的就是排空乳房，增加宝宝吸吮的时间和次数，保持泌乳通畅。减少奶瓶的使用，确保母乳喂养成功。 2）对于已经胀奶的，根据情况给予处理：如为乳汁分泌过多，而乳腺管通畅者，应纯母乳喂养的同时，排空剩余???乳汁；如为乳腺管不通畅的，应充分按摩乳房，减少产妇汤汁的食入直至乳腺管的通畅；如为乳头凹陷、扁平，婴儿无法衔接，乳头皲裂，母婴暂时分离、可使用科迈负压可调式平衡吸乳器，它的作用原理为通过对产妇乳房的相当频率有效吸吮，使乳头的神经末梢得到充分刺激，信号传递至下丘脑，增加泌乳素和催产素的分泌。其中泌乳素促进乳汁产生，而催产素可促进乳汁喷出及子宫收缩。该仪器模拟婴儿吸吮节律（即：吸吮-吞咽-呼吸），完成对产妇乳房的吸、放、停的规律性刺激。每分钟大约60次吸放停的循环，几乎等同于婴儿的平均吸吮速率。提供吸引力的负压值可在-50mmHg～-350mmHg之间由产妇本人根据个体需求及感受自主调节。故而，其吸乳高效性和舒适度是传统的手挤方式和一般的民用级吸乳器无法比拟的。