健康教育对降低急诊透析病人的调查分析及意义.docVIP

精品论文 参考文献 健康教育对降低急诊透析病人的调查分析及意义 谢丽欣（广西柳州市中医院血透室 545001） 【摘要】 维持性血液透析病人常在常规透析间期出现突发情况，导致病情变化而需行急诊透析，这不仅增加了患者自身的经济负担及工作人员的工作时间，打乱了正常的透析治疗秩序，更严重的是增加了患者病情不断恶化的危险性。面对这种现状，我们拟定了一个针对不同急诊原因行急诊透析的病人作出不同的重点健康宣教的护理工作改进，取得了不错的成效，急诊病人例次数均有所下降。 【关键词】 健康教育 急诊透析 分析及意义 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0182-02 急诊透析是用于患者出现多种紧急情况下，药物治疗控制效果不好，而透析能有效挽救生命、缓解症状、体征的治疗方法。维持性透析病人的急诊常见透析原因常见以下类型：1、摄入过多导致的：控水不好并发高血容量性心衰[1]、高钾血症等。2、透析不充分[2]。 1 对象及方法 1.1 资料 从2012年１月到2013年１月对本院急诊透析８０例数病人，患者年龄19-83岁，男42例数，女38例数。 1.2 方法 1.2.1对于透析初期病人进行规范的血液透析相关知识的健康指导和教育。1）掌握每天的进水量原则，以前日总尿量加500ml为宜，一定要强调进水量不单指饮用水的量，还包括食物含水量、液体量等一切含水食物的水量，给患者有刻度的水杯，保证计量的准确性。2）和患者及家属说明干体重的定义，两次透析之间体重的增加最好不超过干体重的4%-5%，每次透析前后都必须进行秤重并记录，及时掌握体重变化，便于调整透析治疗方案，对病人的进水自我管理起着至关重要的作用。3）对于无法控制的口渴感，为使病人生活质量提高，可指导患者采取口含小块冰块、含清凉喉宝的方法减轻饮水欲望。4）给出含钾量高的食物名称表，明确常用食物的含钾量，有效避开高钾食物的摄取，钾最好控制在2-3g/d。5）对于未能进行充分透析的病人，除了对其讲解充分透析的目的，对病情发展的影响以外，更多的是让患者了解充分透析的重要意义，不仅是经济上的节约，更是对延缓后期病情加重的最有效措施。 1.2.2 患者首次透析，由执行首透主管护士先从口头上作好以上相关的宣教，在透析将结束时把书面健康宣教资料发放到病人或家属手中，嘱患者本人或家属翻阅，尽量按照以上所列进行参考实施。 1.2.3 在患者的透析间期医护人员仍继续进行反复的宣传教育，常用反问式，一能达到了解病人对宣教理解和掌握的程度，二能加深病人在日常生活中对疾病的自我管理，使患者生活质量得到提高。 1.3 统计学方法 患者计数资料比较采用X2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 见表1 表1 健康教育前后急诊透析比较 3 讨论 维持性透析患者在常规透析间期，常出现急性透析指征，这往往与患者对疾病的认识不足，在日常的生活中无法采取有效的措施控制疾病的加重，对标准定义的干体重没有很好的掌握，不能根据自已的饮食起居主动配合有效的透析治疗，导致水分的过量摄入引起高血容量性心衰最为常见，特别是秋冬交替之时，因心衰急诊透析病人明显高于春夏季，而透析初期病人由于对本病知识认识不多，医护人员对宣教不够重视或宣教的不??位，常见于未接受规范化宣教透析病人的急性透析例次明显高于经宣教后的病人例次。由此可见，有效、及时、规范并形成程序化的健康宣教，是帮助维持性透析患者提高生活质量及延续生存时间的有效而又最经济的一种方法。能为患者的后续生命减轻负担。 参考文献 [1]许广平，龙秀玲.透析间期体重增长对维持性血透患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2002，16(1)：19—20. [2]宋玲，维持性血液透析进行急诊透析34例原因分析[J].中国误诊学杂志2008,8(12):2353-2954.