克霉唑栓联合定君生调节阴道菌群治疗霉菌性阴道炎１００例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 克霉唑栓联合定君生调节阴道菌群治疗霉菌性阴道炎１００例临床分析 陆金 （湖州市长兴县妇幼保健院住院部浙江湖州３１３０００） 【中图分类号】Ｒ７１１．３１文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２６９－０１ 【摘要】目的探讨克霉唑栓联合定君生调节阴道菌群治疗霉菌性阴道炎较单一克霉唑栓治疗霉菌性阴道炎在其有效率及预防复发各方面的作用。方法将２０１４年１月至２０１４年８月我院门诊确诊为霉菌性阴道炎患者１００例随机分组，研究组，常规予克霉唑栓阴道用药治疗ＶＶＣ后使用定君生调节阴道菌群；对照组，单一克霉唑栓阴道用药，观察两组治疗结束１周后的有效率及治疗结束后２周及１月的复发率。结果霉菌性阴道炎常规治疗后辅予调节阴道菌群治疗对其治疗的有效率及预防复发均有显著的作用。 【关键词】定君生克霉唑栓霉菌性阴道炎（ＶＶＣ）阴道菌群调节 霉菌性阴道炎（ＶＶＣ）由假丝酵母菌引起的一种外阴、阴道炎，也称外阴阴道念珠菌病［１］。各种内外因素改变阴道内环境及阴道内各种存在的病原体之间的相互制约关系，使假丝酵母菌易于繁殖引起感染，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，可伴尿痛、性交痛等，部分患者阴道分泌物增多，严重时坐卧不宁、异常痛苦。 １、资料和方法 １．１一般资料：选择２０１４年１月至２０１４年８月我院门诊１００例ＶＶＣ患者，年龄在２２岁－４０岁之间，平均年龄３１岁，其中复发性霉菌性阴道炎且曾有门诊就诊史者５０例，首次发现并治疗者５０例。随机分组，研究组（年龄２３岁－３８岁，平均年龄３０．５岁，复发性患者２５例，首次就诊患者２５例）；对照组（年龄２２岁－４０岁，平均年龄３１岁，复发性患者２５例，首次就诊患者２５例），两组患者均无糖尿病史，无接受激素治疗史，无免疫缺陷相关疾病，治疗期间未用抗生素、无性生活，复发性患者此次治疗前半年无ＶＶＣ相关治疗，阴道分泌物检查排除存在滴虫性阴道炎等其他相关阴道炎疾病。 １．２诊断标准： １．２．１临床表现：外阴瘙痒、灼痛、偶感阴道口疼痛、尿痛、性交痛阴道，分泌物增多，呈豆渣样或凝乳状。 １．２．２妇科检查：外阴潮湿，有或无抓痕，小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色块状物，擦拭后见红肿粘膜面。 １．２．３实验室检查（１０％氯化钾溶液湿片法）：阴道分泌物中找到白假丝酵母病的芽孢及菌丝。根据２００４年中华医学会妇产科分会感染协作组提示的有关症状严重程度评分标准，此次门诊１００例患者评分le;６分，为轻、中度霉菌性阴道炎患者。 １．３方法：研究组５０例患者予克霉唑栓（５００ｍｇ）２枚，每隔三天一枚阴道用药，１周后予定君生１枚每日一次连用７天；对照组５０例患者单予克霉唑栓（５００ｍｇ）２枚每隔三天一枚阴道用药。观察方法：两组均于治疗结束后７天、１４天、３０天观察疗效，同时行妇科检查和阴道分泌物检查。 １．４疗效判定标准痊愈［２］：症状、体征均消失，分泌物检查念珠菌（－）；显效：症状、体征明显好转，分泌物检查念珠菌（－）；有效：部分症状、体征消失，分泌物检查念珠菌（＋）；无效：症状、体征无明显好转，分泌物检查念珠菌（＋）。 １．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件进行统计学处理，Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。 ２、结果 ２．１有效率比较：两组患者于治疗结束后１周进行随访，研究组有效率为９６％，对照组为８４％，两组比较有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见下表一 ３、讨论 正常阴道内有多种微生物存在，但由于阴道与这些微生物之间形成生态平平衡并不致病，一旦此平衡被打破或外源性病原体侵入，即可导致炎症的发生，其中又以霉菌性阴道炎常见。故在霉菌性阴道炎的常规治疗中辅予调节阴道菌群巩固治疗可有效提高其治疗率，降低其复发率。当然阴道菌群失调是阴道炎性疾病发生的原因之一，平时在生活卫生、抗生素的使用及基础疾病的控制、加强锻炼等方面均因重视。 参考文献 ［１］：丰有吉、沈铿．妇产科学．２版．北京：人民卫生出版社，２０１０．７：２７１。 ［２］：石一复：重视阴道炎症的防治（Ｊ），中国实用妇科与产科杂志２００５．３：１２９－１３０。