肝胆胰疾病病人的护理 医学.ppt

护理措施 对症护理 黄疸病人皮肤瘙痒 —— 炉甘石洗剂止痒，温水擦浴； 高热 —— 物理降温； 休克 —— 抗休克治疗； 腹膜炎 —— 执行急性腹膜炎的有关护理。 * 护理措施 病情观察 术前：注意病人生命体征及神志变化，胆道感染时，体温升高，呼吸、脉搏增快；如果血压下降、神志改变，说明病情危重。观察腹痛的部位、性质、有无诱因及持续时间，注意黄疸及腹膜刺激征的变化，观察有无胰腺炎、腹膜炎等情况发生。及时了解辅助检查结果，准确记录24小时液体出入量。 术后：注意病人神志、生命体征、尿量、黄疸、腹部症状和体征的观察。 * 护理措施 用药护理 消炎利胆：阿莫西林、去氢胆酸、舒胆灵； 驱虫：症状缓解期使用左旋咪唑、哌嗪等，应在清晨空腹或睡前服用； 胆绞痛可用阿托品、山莨菪碱（6-542）肌内注射，必要时可使用哌替啶； 勿使用吗啡，因其能使Oddi括约肌痉挛，加重胆道梗阻。 * 护理措施 T管引流的护理： 目的：①引流胆汁和减压；②引流残余结石；③支撑胆道，防止胆总管切口处瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等；④经T管溶石或造影等。 * 护理措施 T管引流的护理： 妥善固定：T管除由皮肤戳口穿出后用缝线固定于腹壁外，一般还应在皮肤上加胶布固定。连接管不宜太短，严防因翻身、起床活动时牵拉而脱落。 * 护理措施 T管引流的护理： 保持引流通畅：病情允许时鼓励病人下床，活动时引流袋位置应低于腹壁引流口，