肠梗阻查房.pptVIP

常见病因 肠粘梗阻是常见的肠梗阻原因。 嵌顿性外疝、结肠癌、 乙状结肠扭转和粪 块堵塞常见于老年人 蛔虫、肠套叠多见于儿童。 肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、 部位、病情和患者的全身情况。 治疗 （一）胃肠减压：吸出液体、气体，减轻腹胀，减少肠腔内细菌毒素，改善肠壁血运? （二）纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调。 （三）控制感染和毒血症?，包括厌氧菌。 （四）生长抑素类药物：减少分泌。 （五）解除梗阻、恢复肠道功能? 非手术治疗 对一般机械性肠梗阻，尤其是早期不完全性肠梗阻，如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。 早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。 动力性肠梗阻除非伴有外科情况，不需手术治疗。 手术治疗 手术指征：各种类型绞窄性肠梗阻、肿瘤、先天性肠道畸形引起的梗阻，保守治疗无效的病人。 急性肠梗阻的手术原则：在最短的时间内，以最简单方式解除梗阻或恢复肠道通畅。 外科手术的主要内容为： （１）松解粘连或嵌顿性疝，整复扭转或套叠的肠管等。 （２）切除坏死的或有肿瘤的肠段，引流脓肿等，以清除局部病变。 肠管生机的判断： a 肠壁发黑已塌陷。 b 肠壁