冠心病患者高敏C反应蛋白、纤维蛋白原测定和颈动脉斑块分级的相关性.docVIP

精品论文 参考文献 冠心病患者高敏C反应蛋白、纤维蛋白原测定和颈动脉斑块分级的相关性 满桂芝 (呼伦贝尔市海拉尔区人民医院内二科 021000) 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)05-0405-02 【摘要】 目的 探讨冠心病患者高敏C反应蛋白、纤维蛋白原与颈动脉内膜中层厚度和斑块积分的相关性。方法 检测55例冠心病患者与32例非冠心病对照组血液hs-CRP和FIB-C水平，采用超声法检测颈动脉(IMT)和斑块积分。结果 冠心病组患者血浆的hs-CRP和FIB-C水平显著高于对照组，IMT在冠心病组明显增厚，颈动脉积分显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 冠心病患者血浆hs-CRP、FIB-C明显升高，与颈动脉斑块积分正相关。 【关键词】C反应蛋白 纤维蛋白原 颈动脉斑块 炎症反应在冠心病中的作用被人们所认识，它在动脉粥样硬化斑块的形成中起着重要作用[1]，被认为是急性心血管事件危险预测因子之一。为此我们探讨冠心病患者血浆的hs-CRP和FIB-C水平与颈动脉斑块积分的相关性， 1临床资料 1.1一般资料 选择2010年7月至2011年2月在我院心内科住院确诊的冠心病患者55例，男性31例，女性24例，年龄44～79岁，平均57.32plusmn;8.64岁，有典型的心绞痛病史及心电图改变，冠状动脉造影均显示至少1支冠状动脉管腔内径狭窄ge;50%，同期健康体检非冠心病对照组32例，男性20例，女性12例，年龄48～77岁，平均56.93plusmn;8.94岁，患者均无冠心病史、糖尿病及脑血管病病史，心电图无心肌缺改变，排除冠心病诊断。 1.2研究方法 患者血浆hs-CRP采用生化自动分析仪检测，用散射比浊法测定血浆FIB-C的水平。颈动脉超声检查：采用HPsonos2500超声心动图仪，检测斑块形态，大小参照华盛顿大学颈动脉粥样硬化斑块的超声分级：0级为无斑块；1级为单侧斑块le;2.0mm；2级为单侧斑块＞2.0mm或双侧均有斑块且其中至少一侧斑块le;2.0mm；3级为双侧斑块均＞2.0mm[2]。 1.3统计学处理 计量资料用均数plusmn;标准差(-xplusmn;s)表示，治疗前后和组间差异比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 两组年龄、性别、高血压、糖尿病、血脂水平等比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。55例冠心病患者的hs-CRP和FIB-C水平明显高于对照组，两组间差异有显著性(P＜0.05)见表1。IMT在冠心病组明显增厚与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)见表1。 表1冠心病组与对照组血浆hs-CRP、FIB-C及IMT的比较(-xplusmn;s) 注：与对照组比较P＜0.05 冠心病组患者血浆hs-CRP和FIB-C水平升高与颈动脉斑块积分呈正相关见表2。 表2冠心病组患者血浆hs-CRP和FIB-C水平升高与颈动脉斑块积分比较( plusmn;s) 注：与对照组比较P＜0.05 3. 讨论 C反应蛋白可以经过经典途径激活补体导致细胞溶解，可以与淋巴细胞及单核细胞受体结合，致淋巴细胞活化，促进单核细胞释放组织因子，使血小板活性增强，凝血-纤溶系统失衡，促进动脉血栓形成[3]。本研究显示冠心病患者血浆hs-CRP显著高于对照组，血浆hs-CRP水平越高，血管壁内炎症反应越严重，与颈动脉斑块积分正相关。 纤维蛋白原是一种急性时相蛋白，作为凝血因子Ⅰ由血液进入动脉壁内，可直接破坏内皮细胞，吸附在红细胞表面，使动脉血栓发生率增加，并促进动脉粥样硬化进展。本研究显示冠心病患者血浆FIB-C显著高于对照组，与颈动脉???块积分正相关。 颈动脉粥样硬化与冠心病有相同的发病机制，在病理及形态学改变上有良好的相关性。本研究显示IMT在冠心病组中明显增厚，与对照组比较差异有统计学意义。 本研究显示冠心病患者血浆hs-CRP、FIB-C明显升高，与颈动脉斑块积分正相关。因此临床实践中，通过血浆hsCRP、FIB-C与颈动脉斑块积分的检测，有助于冠心病患者的病情的预测与评估。 参 考 文 献 [1] 刘虹,管军,等.冠心病患者血清炎症因子测定的临床意义.中国医刊杂志,2009,9:42-43. [2] 黄冰生，程颖，解强，等.冠心病患者血浆纤维蛋白原与血管内皮功能及颈动脉斑块分级的相关性研