不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响.pdfVIP

·94· [12]黎文燕，何伶俐，田森．肥胖性高血压与非肥胖性高血 alterationsin diabetic fJ]．JDia． noncomplicatedpatients 压患者心率变异性对比分析[J]．临床合理用药， betes Complcations，2009，23(2)：119．123． 2013，6(1)：17—19． [15] 王静．2型糖尿病患者心率变异性临床分析[J]．中国 [13]赵琳，张霞，王颖，等．代谢综合征与2型糖尿病慢性 实用医药，2010，5(5)：5-6． 并发症的相关性[J]．中国糖尿病杂志，2008，16(5)：[16] 卢才义．肾交感神经系统与高血压关系研究进展[J]． 271．273． 中华高血压杂志，2010，18(1)：138—140． a1．Fastand [14]ViggianoA，VicidominiC，MondaM。et low—cost ofheartrate reveals analysis variabilityvegetative 不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响 季书彪，王 卉，弓 崎，兰海涛 [摘要] 目的观察不同辅助用药对甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择我院择期于颈丛 神经阻滞麻醉下行甲状腺腺瘤切除手术120例，随机将其分为4组，每组30例。芬太尼组辅助使用芬太尼2斗g／kg， 右美托咪定组辅助使用右美托咪啶1斗∥kg，咪达唑仑组辅助使用咪达唑仑0．05 mg／kg，芬太尼加咪达唑仑组辅助使 用芬太尼2¨g／kg、咪达唑仑0．05mg／kg。观察比较4组入室后、用药前后平均动脉压(MBP)、脉搏氧饱和度(SpO：)、 心率(HR)，用药前后镇静一躁动评分及躁动、镇静过深、血管活性药物使用情况。结果①MBP、SpO，、HR情况比 较：用药后5min，4组MAP、HR、SpO：均有所下降，其中MAP、HR右美托咪啶组与其他各组同一时间点及组内给药 前比较差异均有统计学意义(P0．001)；spo：右美托咪啶组、咪达唑仑组及芬太尼加咪达唑仑组与用药前比较差异 均有统计学意义(P0．05或P0．001)，咪达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组与芬太尼组、右美托咪啶组比较均下降明 显，差异有统计学意义(P0．05或P0．001)。②麻醉效果比较：镇静一躁动评分用药后5min眯达唑仑组、芬太尼 min、30 加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显降低，差异均有统计学意义(P0．05)；用药后15min咪达唑 仑组、芬太尼加咪达唑仑组均较芬太尼组、右美托咪啶组明显升高，差异均有统计学意义(P0．05)；芬太尼加咪达唑 仑组较咪达唑仑组降低，差异亦均有统计学意义(P0．05)。出现躁动率芬太尼加咪达唑仑组低于咪达唑仑组，两组 比较差异有统计学意义(P0．05)。镇静过深率眯达唑仑组、芬太尼加咪达唑仑组均明显高于芬太尼组、右美托咪啶 组，差异均具有统计学意义(P0．05)。血管活性药物使用率右美托咪啶组明显低于其他3组，差异均具有统计学意 义(P0．001)。结论右美托咪啶具有清醒镇静作用，能够很好地阻断颈丛神经阻滞后交感神经兴奋作用，且血流 动力学稳定，适宜作为甲状腺手术颈丛神经阻滞麻醉辅助用药。 [关键词] 甲状腺切除术；麻醉；颈丛；芬太尼；咪唑达仑；右美托咪啶 [中国图书资料分类号】 R614．4 [文献标志码]A [文章编号]1002·