基层医院抗生素使用的现状及管理.docVIP

精品论文 参考文献 基层医院抗生素使用的现状及管理 苏茜 　　（辽宁省大连市金州区第一人民医院药剂科 116100） 　　【摘要】目的：分析我院抗生素的使用现状和存在的问题，探讨提高抗生素合理使用的对策。方法：回顾性分析我院抗生素的使用现状和存在问题，根据存在的问题制定相应的干预措施，观察干预措施实施前后我院抗生素合理使用情况。结果：干预组单张处方抗生素费用和抗生素费用占总费用比例分别为(26.9plusmn;3.2)元、21.7%，非干预组分别为(2342.8plusmn;44.5)元、36.9%，前后差异有统计学意义(Plt;0.05)。干预组不合理使用抗生素各项指标均显著低于非干预组，前后差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：抗生素合理应用干预措施能显著降低抗生素费用，提高抗生素合理应用率，为防止基础医疗机构滥用抗生素具有重要意义。 　　【关键词】基础医院 抗生素 现状 干预 　　【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0269-02 　　抗生素是预防感染的最有效药物，因此在临床治疗中被广泛应用，但随着抗生素的广泛应用，用药指征不明、用法用量不合理、给药时机不对或无联合用药指征等不合理用药现象大量存在，为此针对抗生素合理用药的干预措施成为各级医疗机构关注的重点，本文通过分析我院抗生素使用中存在的问题，制定相应的干预措施，观察干预前后抗生素合理应用情况，以探寻干预措施在基层医院中的应用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1研究对象 随机选择我院2012年2月-2014年2月的217张门诊和住院处方作为研究对象，根据是否实施干预措施将研究对象分为干预组和非干预组，干预组132张处方，其中门诊处方84张，住院处方48张，处方对应患者中男75例，女57例，年龄在24-67岁之间，平均年龄(42.3plusmn;2.9)岁，外科患者39例，内科患者41例，骨科患者35例，妇产科患者12例，其他5例，非干预组85张处方，其中门诊处方59张，住院处方26张，处方对应患者中男52例，女33例，年龄在21-63岁之间，平均年龄(39.8plusmn;3.4)岁，外科患者21例，内科患者28例，骨科患者22例，妇产科患者10例，其他4例，两组患者基线资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 　　1.2干预措施 采用处方点评制度对我院抗生素使用现状进行分析，分析结果显示我院抗生素不合理使用问题只要包括：用药指征不明确、抗生素使用范围过大、抗生素使用时间过长、单张处方抗生素品种过多、抗生素品种更换频繁、无正当理由使用高价药，无正当理由不使用基本药物，存在重复给药[1]；根据以上分析结果制定相应的干预措施，具体包括：建立处方点评制度，定期对我院抗生素使用情况进行点评，对于不合理使用抗生素现象要及时指正，一方面，加强对临床医生的教育，让临床以上及时掌握不合理用药标准和相关用药知识，另一方面，加强不合理用药考评制度，并将考评结果同年终绩效工资等挂钩，以促进临床医生合理使用抗生素的积极性，充分发挥药房审核处方的作用，要求药房对于处方中存在不合理使用抗生素的现象及时指出，并为临床医生如何使用抗生素提出建议，要求药房根据我院抗生素使用现状制定抗生素规范使用指导意见[2]。 　　1.3观察指标 观察两组单张处方抗生素费用及抗生素费用占处方总费用比例，同时观察抗生素合理使用比例，合理应用标准见表1。 　　表1抗生??合理应用评价标准 　　3 讨论 　　抗生素不合理使用已成医疗机构的顽疾之一，抗生素不合理应用不仅增加患者医疗负担，而且会产生抗药性、伤害患者身体健康，抗生素不合理使用在基层医院中更为普遍，这不仅是由于基层医疗机构运转费用大部分来自药费，刺激了抗生素大量、过度使用，也与基层医生药物知识技能掌握不够有显著关系，为此本文将相应的干预措施应用于临床中，实验结果显示，干预措施能显著降低抗生素费用，提高抗生素合理使用比例，在基层医院的抗生素合理使用中具有重要应用价值，值得推广应用。 　　参考文献 　　[1]邓丽芹.基层医院住院患者抗生素使用情况分析[J].实用医技杂志，2012,19(3):248-249. 　　[2]李胜文，豆甲泰.基层医院抗生素使用现状的调查及分析[J].中国现代药物应用，2013,7(4): 53-54.