姜堰市2011年人群乙肝免疫水平监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 姜堰市2011年人群乙肝免疫水平监测分析 刘宇 殷静 朱婧 (江苏省泰州市姜堰区疾病预防控制中心 江苏泰州 225500) 【中图分类号】R181.8 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0158-02 【摘要】 目的 了解姜堰市健康人群乙型病毒性肝炎(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)携带率及抗体免疫水平(HBsAb)。方法 在姜堰市随机抽取不同年龄段监测对象531名，采集末梢血并分离血清，送江苏省疾病预防控制中心统一利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对标本进行检测。结果 531份样本中HBsAg阳性8人，阳性率为1.51%，不同年龄组HBsAg阳性率差异有统计学意义(x2=18.057，Plt;0.01)。HBsAb因部分血清量不足，共检测样本519份，其中阳性者293人，阳性率为56.45%，不同年龄组HBsAb阳性率差异有统计学意义(x2=47.917，Plt;0.01)。结论 我市人群HBsAg携带率已控制在“2006-2010年全国病毒性肝炎防治规划”规定的7%以下，乙肝疫苗的加强免疫程序应提前，同时扩大乙肝疫苗接种对象，进一步提高人群乙肝保护率。 【关键词】乙肝 免疫水平 分析 我国是乙型病毒性肝炎(简称乙肝)高发区，其流行广泛、发病率高、危害性大。据流行病学调查显示，江苏省人群乙肝病毒表面抗原携带率达7.5%。近年来，我市乙肝发病率较为稳定，且有上升趋势[1]。为了解和分析姜堰市不同年龄人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)的携带率和乙肝病毒表面抗原(HBsAb)阳性率，评价乙肝疫苗免疫效果，制定针对性的预防措施，按照江苏省疾病预防控制中心2011相关监测方案要求，我市于2011年8月开展了乙肝免疫水平监测，现就监测结果分析如下。 1 材料和方法 1.1调查对象 按0岁、1-岁、3-岁、5-岁、7-岁、15-岁、20-岁7个年龄段抽取。 1.2检测方法和内容 每个监测对象采集末梢血0.3-0.5ml，分离后取血清，用冷藏箱运输送至江苏省疾病预防控制中心采用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行检测。检测试剂为上海荣盛生物药业有限公司提供的乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒(批、乙型肝炎病毒表面抗体诊断试剂盒(批。 1.3结果判定 依据中华人民共和国卫生部WS 229-2008乙型病毒性肝炎诊断标准。 1.4统计分析 采用Excel2003及Spss13.0软件进行分析。 2 结果 2.1 HBsAg阳性结果 共采得合格样本531份，其中HBsAg阳性8人，阳性率为1.51%。 2.1.1年龄分布 各年龄段之间差异有统计学意义( x2=18.057，Plt;0.01)。 2.1.2性别分布 性别之间差异无统计学意义(x2=1.374，Pgt;0.05,表1)。 表1 不同性别HBsAg阳性率比较 2.2.2性别分布 性别之间差异无统计学意义( =0.001，Pgt;0.05)。 3 讨论 本次监测结果显示，HBsAg阳性率为1.51%，5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.997%(3/301),达到了卫生部“2006-2010年全国病毒性肝炎防治规划”的要求[2]。 HBsAb阳性率0岁组最高，后按照人群免疫水平消长的自然规律，逐渐降低，至3-年龄段阳性率最低，5-、7-、15-年龄段又逐步上升。 综上所述，我市在今后的乙肝防治中应做好以下几个方面的工作：继续以城区卫生服务中心和乡镇卫生院为依托，严格按周门诊，确保乙肝疫苗接种率达90%以上。②乙肝疫苗首针严格按照“谁接生谁负责接种第一针”的原则，同时针对HBsAg阳性的孕妇所生婴儿在出生后24小时内免费接种首针乙肝免疫球蛋白(100国际单位)以阻断母婴传播及全程使用10mu;g免费乙肝疫苗代替5mu;g免费乙肝疫苗。③鉴于3-年龄段HBsAb阳性率偏低的问题，建议将加强免疫程序提前为新生儿初免完成后3年，以后每隔3年加强一次，同时可以选用不同厂家不同剂型的乙肝基因疫苗。④扩大免疫接种对象，对达不到国家扩大免疫规划免费接种要求、乙肝两对半全阴的人群，大力推广有价乙肝疫苗的接种，提高人群乙肝保护率。 参 考 文 献 [1]秦才珍，王宏军，张炜.姜堰市1999-2010年病毒性肝炎流行特征分析[J].实用预