宫颈糜烂相关因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 宫颈糜烂相关因素分析 孙绍华（吉林市昌邑区疾病预防控制中心 132001） 【中图分类号】R711.32 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0145-01 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种，研究表明：宫颈糜烂不仅对身体有着很多伤害，还会致使女性不孕，导致宫颈癌……宫颈糜烂是妇女常见病和多发病，积极防治对保障妇女健康有重要意义。为了探讨它的相关发病因素，探索预防措施，降低发病率，现将我区宫颈糜烂的普查资料整理分析如下。 1 临床资料 普查对象为本区已婚妇女，包括在职工人，教师、机关干部，农民及已退休教职员工。本次调查结果来源于单位体检和公共卫生妇女保健体检。年龄最小的24岁，最大的70岁。经过仔细询问病史，填写统一的妇科普查表格，用一次性窥阴器检查宫颈和阴道，按诊断标准将宫颈糜烂分为轻、中、重度。阴道双合诊检查子宫及附件，并做常规白带滴虫、霉菌检查和宫颈刮片行细胞学检查。 本次普查妇女520人，患有妇科疾病者251人，其中宫颈糜烂有174人，患病率为33.5%，占查出疾病的69.3%。 2 结果 2.1宫颈糜烂与患病年龄的关系 年龄在24-45岁年龄组宫颈糜烂患病率最高，达46.95%，46岁以后有所下降，56岁以后其患病率仅为0.8%（4/520），占整个宫颈糜烂的2.3%。经统计学处理Plt;0.01，证明宫颈糜烂的患病率在年龄之间有显著差异。生育期年龄的妇女患宫颈糜烂高于更年期及绝经期妇女。 2.2宫颈糜烂与避孕方法的关系 上环153例，宫颈糜烂67例（43.8%）；使用避孕套122例，宫颈糜烂52例（42.6%）；药物避孕15例，宫颈糜烂11例（73.3%）；安全期24例，宫颈糜烂14例（58.3%）；结扎22例，宫颈糜烂4例（58.3%）；未避孕184例，宫颈糜烂26例（14.1%）。 在未避孕的受检组中，绝经者有74例不需避孕，且均未位患宫颈糜烂，那么在这组中宫颈糜烂的实际患病率为23.6%。 从避孕方式来看，服避孕药者宫颈糜烂患病率最高达73.3%，可能是宫颈糜烂的发病与激素水平的波动有关。 2.3宫颈糜烂与人流次数的关系 人流次数越多，宫颈糜烂发病率越高，这可能是由于宫颈组织反复受器械的机械刺激和损伤，破坏了宫颈的正常防御机能。 2.4宫颈糜烂与阴道炎的关系 在阴道炎患者中，滴虫性阴道炎患宫颈糜烂达46.3%。可以推论阴道炎患者由于阴道内炎性分泌物对宫颈的刺激，使宫颈的鳞状上皮细胞受损脱落，以菲薄的柱状上皮取而代之，从而表现出宫颈糜烂状态。 2.5宫颈糜烂与清洁过度的关系 部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。 3 讨论 宫颈糜烂是子宫慢性炎症的一种，是由于宫颈组织有炎症存在时，其表面上皮细胞的营养受到障碍而脱落，或者是宫颈阴道部的鳞状上皮长期浸渍在大量带刺激性的分泌物中浸软而脱落，脱落面即为子宫颈增生的柱状上皮所覆盖，因为柱状上皮菲薄，其下的间质透出，故而呈现红色。另外，雌激素的刺激，盆腔充血等原因引起宫颈分泌物过多，或月经量过多或经期延长时，宫颈的鳞状上皮浸渍在碱性分泌物及月经血中，长期受刺激也可发生炎症。 本次调查反映出宫颈糜烂以24-45岁患病率最高，这可能与调查的年龄组由于妊娠、月经???期的影响，体内雌激素水平波动有很大关系，随着年龄的增长，更年期以后，体内雌激素水平下降，宫颈糜烂也逐渐减少。另外，宫颈糜烂在药物避孕人群中和使用安全套的人群中，在阴道炎和妇科其他疾病中患病率较高，并随人工流产的次数增加而增高。因此，要减少宫颈糜烂的发生，除了要加强计划生育宣传指导，避免或减少人工流产外，应采用正确的避孕方法，预防妇科各种炎症，尤其是阴道炎的发生。还要对宫颈糜烂进行必要合理的治疗。治疗目的在于破坏感染的组织，然后由纤维母细胞增生，使之修复，宫颈以新生的鳞状上皮覆盖。