小儿腹泻病的中西医治疗.docVIP

精品论文 参考文献 小儿腹泻病的中西医治疗 薛军（辽宁省海城市中医院儿科　辽宁海城　114200） 【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0310-02 小儿腹泻病为儿科常见病、多发病,为儿科“四大防病”之一。腹泻病可以并发脱水、电解质及酸碱平衡紊乱、心肌炎等,腹泻日久,迁延不愈导致患儿营养不良、抵抗力低下、反复呼吸道感染、甚者出现多脏器并发症,严重影响小儿生长发育。中医腹泻病，又称“泄泻”在小儿科发病率高，由多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，是婴幼儿最常见的疾病之一，是造成小儿营养不良及生长发育障碍的主要原因之一。按病因分，可分为感染性和非感染性。以临床中选取84例病例分析。其中有急性腹泻病中度脱水、酸中毒18例；中度脱水、酸中毒，伴有离子紊乱15例；先出现呕吐，之后出现腹泻13例；腹泻伴有心肌受累16例；其中有长期腹泻但是无脱水、酸中毒22例。对于急性腹泻，出现脱水酸中毒时，给予静点3代头孢菌素类药物，并补液纠酸，离子低时补充离子，经过西医治疗见效快，但是腹泻缓解后多有患儿出现肠道功能降低，所以在临床中配合中药制剂口服治疗，可以缓解胃肠功能差症状。 中医药治疗根据患儿的不同症状，临床表现分为以下几种方药： 1方、脾胃虚弱型：主要症状：小儿脾胃虚弱，面黄肌瘦，腹大露筋，食少泄泻。功效：健脾益胃，消疳除积，利湿止泻。 药物组成：党参、黄芪、神曲、楂肉、白术、酒芩、当归、陈皮、山药、鸡内金。 2方、感受外邪型：主要症状：中暑伤风，宿食停饮，胸腹胀痛，呕吐泄泻。 功效：清暑利湿，消食止泻。 药物组成：霍香、苏叶、厚朴、枳壳、甘草、神曲、青蒿、法半夏、滑石、陈皮、平贝母。 3方、内伤饮食型：主要症状：食积停滞所致胸脘痞满，腹胀时痛，噯腐厌食，或大便不调，食滞下痢等症。功效：健脾和胃，消食导滞。 药物组成：生山楂、神曲、麦芽、鸡内金、清夏、陈皮、莱菔子、枳壳、连翘、茯苓、谷芽。 4方、湿热泄泻型：主要症状：胸腹积滞，痞满结痛，二便不通，痢疾腹痛，里急后重。 功效：散瘀破解，推陈致新。 药物组成：黄芩、黄连、白芍、枳壳、桔红、青皮、甘草、山楂肉、当归、连翘、牛蒡子、桃仁、木香、红花、地榆。病例分析 1、患儿吕某、女、12月。出现经常腹泻，尿量可，排绿色粘滞大便，腹胀，不思饮食。此病例属于消化不良所致腹泻，给予3方口服一周后，症状缓解，再服一周后全愈。2、患儿郭某，男、2岁。形体瘦小，面黄肌少，平时不思饮食，经常性腹泻，尿量可。舌胖大，苔薄白。此病例属于脾虚所致腹泻，给予1方口服，治疗一月左右，患儿饮食好，变胖，面色转白，康复。3、患儿孙某，女，10月。腹泻5天，大便清稀，中多泡沫，伴有发热，伴有腹胀。选2方，口服一周，大便成形。4、患儿王某，女，4岁。腹泻3天，伴有腹痛，腹泻不重，大便粘腻，伴有发热。选方4，口服2天腹痛减轻，5天排便通畅。 此外，中药外用也会取得好的疗效。吴茱萸、丁香、胡椒共研末调陈醋及植物油制成糊状敷于脐部，用于治疗伤食、风寒、脾虚泻。久泻不愈，面色黄白、肢冷嗜睡者，可用盐附子捣烂，加肉桂末，敷于脚心，以肢暖为度。 结论 小儿的生理特点为，小儿是???腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳之体，所以，脾胃虚弱，消化力差，乳食过量，易引起泄泻。张景岳说：病因以外感时邪、内伤饮食和脾胃虚弱多见,其病位在脾胃,景岳对其病理机制作出了精辟论述：“泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而脾主运化,使脾健胃和,则水谷腐熟,而化气化血,以行营卫,若饮食失节,起居不时,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化,乃致合污下降,而泻利作矣。”久了造成消化不良。伤乳可出现吐泻，久易发展为慢脾风，或腑积之证，发育受到严重障碍。现代年轻人不注重中医药，只是认可西医药，但是往往因为治疗不当，伤害了肠胃，所以提醒各位家长要相信祖国医学，注意中西医结合治疗小儿腹泻病会取得更好的效果。