小儿静脉输液两种固定方法的临床效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 小儿静脉输液两种固定方法的临床效果评价 李素珍（华宁县第二人民医院 云南玉溪 652801） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0171-02 【摘要】目的 探讨小儿四肢静脉输液采用先固定关节再行穿刺的临床效果。方法 将600例四肢静脉输液的患儿，随机分为实验组和对照组各300例，实验组采用夹板先固定关节，再行穿刺，对照组采用传统的静脉穿刺成功后再行夹板固定。结果 实验组穿刺和固定成功率明显高于对照组，且患儿家属对护理服务满意度明显提高。结论 小儿静脉输液采用先固定再行静脉穿刺的方法，能有效提高穿刺成功率，减少重复穿刺，减轻患者痛苦，提高患者及家属满意度。 【关键词】小儿 静脉输液 夹板固定 成功率 静脉输液是临床上最常见的护理操作之一。1.5岁以前小儿多采用头皮静脉穿刺输液，1.5-6岁小儿多采用四肢浅表静脉穿刺输液。静脉穿刺成功后 ,输液针头固定中尤以小儿最困难 ，原因是小儿恐惧、好动、不合作，易引起跑针，造成局部肿胀、疼痛或坏死。2010年1月至2011年1月，我院门诊输液室在小儿四肢静脉输液中，改变传统的固定方法，取得良好效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2010年1月至2011年1月我院门诊小儿输液600例，男296例，女304例，年龄1.5-6岁。按随机数字表法分为实验组和对照组各300例，2组患儿性别、年龄、病情、穿刺静脉等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。实验组采用先固定关节部位，再行静脉穿刺，对照组采用传统的先静脉穿刺，再固定肢体。 1.2方法 所有患儿均由同一组护士操作，均采用四肢静脉穿刺输液。常规准备静脉输液用物：自制长10-15cm,宽5cm的木质小夹板1块或长方形针盒1个，20cm长的胶布3条；备好输注液体,选用5.5或6号针头。 1.2.1对照组：采用传统的输液方法和固定方法。即先穿刺成功，再行夹板固定。 1.2.2实验组：将传统的固定方法进行改良。实验组的患儿由家属抱坐在腿上，操作者选择手背、足背浅静脉网中任意一条静脉，将小夹板放在足外踝或腕关节下方，紧贴肢体,注意功能位置，用第1条胶布缠住患儿手或足背与夹板一圈，第2条胶布固定腕关节或踝关节上方，暴露穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎止血带，常规消毒、穿刺、输液贴固定后，第3条胶布固定针柄与夹板环绕一圈。 1.3观察指标 1.3.1穿刺成功。第一次穿刺回血后，输液通畅，局部无肿胀。 1.3.2固定成功。第一次穿刺成功后，除人为因素外，无针头滑脱、移位、肿胀、渗漏现象，一次输液完成。 1.3.3满意度。对患儿家属进行护理服务满意度调查，满意度分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级，满意度以非常满意和满意计算。 1.4数据处理。所有数据采用SPSS13.0统计软件进行处理，p＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 1.2组患儿穿刺和固定成功率比较见表1。 表1 2组患儿穿刺和固定成功率比较 3 讨论 静脉输液给药是护理工作中最常用的治疗手段，因小儿静脉小，皮下脂肪丰富，对静脉穿刺又不合作，穿刺和固定都比成人难度大。传统的先静脉穿刺后固定，经常出现穿刺成功而在固定时，由于患儿不合作致针头滑脱或漏针情况，不仅直接影响临床治疗，加大护士的工作量，更重要的是，反复穿刺给患儿造成更大的痛苦，致患???更恐惧输液，同时严重影响护患关系。我们在临床工作中，通过改变固定方法取得良好效果。本资料显示，实验组穿刺和固定成功率为96.3%和98.6%，明显高于对照组88.7%和87.3%，差异有统计学意义，均p＜0.01;患儿家属对护理服务满意度为98%，明显高于对照组88.3%，差异有统计学意义，均p＜0.01。由此可见，采取先固定后穿刺，能明显提高小儿四肢静脉穿刺成功率，保证输液通畅，提高患儿家属对护理服务的满意度，值得临床推广应用。 参 考 文 献 [1]李小寒 ，尚少梅.基础护理学[M].第四版，人民卫生出版社，2006：286-288. [2]朱红英，翁海英.三保险固定法在提高小儿头皮静脉输液成功率中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，4(27):42-43. [3]唐乐.静脉输液的护理操作体会[J]中华现代临床护理学杂志，2008,3（1）：70.