应用CO2激光治疗体表疾病138例临床分析.docVIP

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应用CO2激光治疗体表疾病138例临床分析

精品论文 参考文献 应用CO2激光治疗体表疾病138例临床分析 刘润堂 (湖北省电力公司职工医院 430079) 【中图分类号】R45 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)03-0281-02 皮肤是覆盖于整个体表的一个重要而且也是最大的器官。激光在皮肤科的应用已较为广泛和成熟。不少皮肤科临床过去难以处理或疗效不佳的疾患,现应用激光治疗则可获得理想的效果。我们自1995年以来,应用CO2激光治疗体表疾病138例,取得满意效果,现报告如下。 一般资料 本组138例中,男67例,女71例;年龄最大65岁,最小8岁;皮肤肿瘤55例,内外痔8例,病毒性皮肤病53例,其他皮肤病22例。全部病例均采用武汉腾飞激光研究所研制的便携式JM—15型CO2激光治疗仪治疗。 治疗方法 手术区常规消毒铺巾,儿童或病灶面积较大的患者用0.75%布比卡因或2%利多卡因局部阻滞麻醉,视病灶大小选用适当刀头,调好电流大小并在靶纸上试射后做原光束直射。术中运用凝固、烧灼、焦化、汽化、止血及切割等方法达到治疗的目的。术中可用消毒棉签蘸0.9%生理盐水轻轻搽拭碳化的病灶组织,使手术界面清晰,减少病灶基底部正常组织的损伤。术后应尽量保持创面清洁、干燥。小而表浅的创面术后不需辅料包扎,大而深的创面喷涂紫草油或作适当包敷处理。一般7-15天脱痂愈合。 治疗效果 疗效标准:治愈:治疗后病灶全部清除,无疤或有轻度萎缩,不影响美观。好转:治疗后病灶消失,但有疤痕。无效:治疗后病灶未消除或多次复发[1]。 治疗效果:138例中,治愈102例,占73.91%;好转36例,占26.09%。 见下表: CO2激光治疗效果分析表 病名 例数 治愈 好转 无效 备注 黑痣 37 27 10 0 5例曾做2次 血管痣 18 13 5 0 外痔 8 8 0 0 鸡眼 13 9 4 0 尖锐湿疣 6 5 1 0 寻常疣 25 21 4 0 扁平疣 22 11 11 0 皮赘 5 5 0 0 老年斑 4 3 1 0 合计 138 102 36 0 讨论 激光在皮肤科的运用在上世纪60年代国外已有临床案例报道,我国在上世纪70年代也相继开展了这方面的工作。据有关资料统计表明,激光应用于皮肤科,无论在病种数、病例数及治疗方法上,我国均居于世界前列[2]。 激光治疗的基本理论是通过激光的热、压、磁、光化等多种生物效应,达到清除病灶的作用,其中以热效应更为突出。临床上,可根据需要运用激光的汽化、切割、烧灼、凝固、焊接、变性、加温和刺激等作用,达到治疗目的[3]。由于激光手术具有不接触性,术中出血少,不需结扎出血点,故手术视野干净,术后疼痛及水肿轻微。因此,手术感染率底,瘢痕较小。而便携式CO2激光机体积小,重量轻,携带方便,尤其适合基层医疗机构使用。 参考文献 [1]刘香,CO2、He-Ne激光在治疗体表疾病中的应用.水电医学杂志 1992;4(10)︰44 [2]徐国祥主编,实用激光医学 广东高等教育出版社 第一版 1990;157 [3]梁永茂主编,激光与临床 第一版 武汉海洋出版社 1992;15

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