内镜辅助下颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈淋巴转移.pdfVIP

·712‘ ．甲状腺外科． 内镜辅助下颈清扫术治疗甲状腺 乳头状癌颈淋巴转移 张宗敏徐震纲 李正江安常明 刘杰 朱一呜倪松唐平章 【摘要】 目的探讨内镜辅助下颈部小切13颈清扫术的安全性和治疗效果。方法自2010年 3月至2011年5月间采用内镜辅助下小切口颈清扫术治疗甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移患者 18例，其中男性4例，女性14例，年龄28～56岁。术前超声明确提示甲状腺肿瘤为恶性。所有手术 均在全麻下进行内镜辅助下甲状腺切除和颈清扫术，其中Ⅱ～Ⅳ、Ⅵ区清扫6例，Ⅱ一Ⅵ区清扫 12例。过程与常规手术相同。结果本组患者切口长度均为5cm，术后病理示T15例，呓5例，r13 6例，T42例。NO5例，N1a0例，N1b13例。本组内镜辅助手术时间为2．5—5．0h，平均3．6h。术后 未发生严重并发症。平均术后伤I=1引流量为168ml，平均术后拔出引流管时间为4．6d，平均清扫颈 部淋巴结33．1枚。所有患者经过2～3年随访未出现甲状腺局部和颈部淋巴结复发。结论颈部小 切口在内镜辅助下完成侧颈部淋巴结Ⅱ～Ⅵ区清扫术安全、可靠，手术清扫彻底，术后美容效果满意。 【关键词】 甲状腺肿瘤；癌，乳头状；淋巴转移； 内窥镜检查；颈淋巴结清扫术 totreatlateralcervicalmetastasisof invasive neckdissection Minimallyendoscopy-assisted thyroid carcinomaZHANG papillary zong-rain。XUZhen—g帆g，ILlZheng-jiang，ANChang—ming，uU№。 zHU HeadandNeck Yi—ruing，Nlsong，TANGPi鸭一zhang．Departmentof Surgery，CancerHospital，Peking UnionMedical Medical Col如ge，ChineseAcademyof Sdences，BeijingJODD2J，China author：ZHANG Corresponding zo昭一rain，Email：zongminzhang@163．com Traditional forlateralneckdissectionfor with 【Abstract】0bjectiveopensurgery patientspapillary an scar．Itis to smallincisionto lateral carcinoma(PTC)leavesnecessary thyroid unsightly apply complete and neckdissectionwith forPTC toevaluateits and endoscopy—technique feasibilitysafety．Methods withnodeftnite metastasisatlevel BetweenMarch2010and 2011．6casesofPTC node II一Ⅳ May lymph 12 TI—T4with nodemetastasisat received and casesofP1陀at definite levelⅡ一V