产科课件3,妊娠期病.pptVIP

第四章 妊娠期疾病; 二、病因 流产的病因可概括为三类：普通流产、传染性流产、寄生虫性流产。 每类流产又可分为自发性流产和症状性流产。 自发性流产是指胎儿或胎盘本身的因素而造成的流产。 症状性流产是孕畜某些疾病的症状，或饲养管理不当的结果。; 1、普通流产 可分为以下几种原因： ⑴、胎膜及胎盘异常 胎膜及胎盘为维持胎儿发育的暂时性器官，如发生异常导致胎儿死亡。 （胎盘指尿膜绒毛膜和子宫粘膜发生联系前 后形成的构造，其尿膜绒毛膜的绒毛部分 称为胎儿胎盘，子宫粘膜部分称为母体胎 盘。）;猪的胎膜;; ⑵、胚胎发育停滞 可能因精子或卵子有缺陷、近亲繁殖造成 受精卵活力降低，致使囊胚不能在子宫附 植或附植不牢固等。 ; ⑶、母畜的普通疾病及生殖激素异常 生殖器官疾病：如子宫内膜炎、阴道炎等 可致胎膜发炎破坏胎盘。先天性子宫发育 不全、子宫粘连等都会妨碍胎儿发育。 生殖激素失调: 直接有关的是孕酮和雌激素。生殖激素在 胚胎发育过程中精确发挥作用，如其分泌 紊乱（比如孕酮分泌不足），即可使子宫 不能维持胎儿的正常发育而流产。; 习惯性流产: 生殖器管疾患及激素失调引起的流产可能 有习惯性，称为习惯性流产或称滑胎。 非传染性全身性疾病: 如疝痛、牛羊臌气等引起子宫肌反射性收缩，或起卧、打滚等剧烈动作造成流产。能引起体温升高、呼吸困难、贫血等的疾患，都可能造成流产。; ⑷、饲养性流产 A、草料严重不足，胎儿得不到足够营养 ，可使之停止发育而流产。 B、维生素缺乏，特别是维生素A。所有上皮组织的形态和生理机能的正常都需要维生素A。维生素E、B2、B12缺乏等都可致流产。 C、矿物质不足：特别是钙、磷，有的长期缺盐，不加骨粉或磷酸氢钙，或微量元素严重不足。; D、饲料品质不良及饲喂方法不当 如喂发霉和腐败的饲料、掺假饲料、含农药或有毒植物的饲料等。 吃霜冻草、露水草、冰冻饲料、空腹暴饮暴食、放牧和舍饲的突然转换、暴食精料、暴饮冷水等，可致反射性的子宫肌收缩而流产。; ⑸、损伤性及管理性流产 胎儿及胎膜受到直接或间接的机械性损伤，孕畜长时间处于应激状态，动物互相拥挤、跳越障碍、使役过重、突然惊吓、遭打冷鞭、鞭打腹部、打斗等。 ; ⑹、医疗错误性流产 如不适当的全麻，大量放血，手术，大量 服用泻剂、驱虫剂、利尿剂、引起子宫收 缩的药物如麦角制剂、氨甲酰胆碱 ，误服催情药、误服怀孕期禁服的中草药（如附子、桃仁、红花等）、注射疫苗等。 注射地塞米松可致流产（用作引产药物）, 治疗时可能因疏忽误用。; 2、传染性流产 因某些传染病导致。 自发性流产： 胎盘及胎儿直接受到病原的侵害，如布氏杆菌病、（牛、羊、猪）沙门氏菌病、支原体病、衣原体病等可直接危害胎盘及胎儿。 症状性流产： 如马传贫、钩端螺旋体病（牛羊猪）等，会致母畜流产。; 3、寄生虫性流产 见于马焦虫病，羊弓形体病等，牛焦虫病，血吸虫病等。; 三、流产的方式和症状 因流产发生时期、原因、母畜反应能力等 不同，流产的病理过程、胎儿的变化及母 畜临床症状不同，可归纳为以下四种： ; 1、隐性流产（胚胎吸收） 见于马、驴、牛、猪等，发生于怀孕初期，囊胚附植前后。 胚胎因某种原因死亡后组织液化，被母体 吸收或母畜在发情时随尿排出。母畜不表 现临床症状。 隐性流产在马的发生率很高。 ; 2、排出不足月的活胎儿（早产） 该流产方式的预兆及过程与分娩相似，又称早产，但预兆不似正常分娩明显。 （往往在排出胎儿的前2~3天，乳腺突然肿大，阴唇稍微肿胀、乳头内可挤出清亮液体，牛阴门内有清亮粘液排出。） 助产方法与正常分娩相同，早产胎儿有的可以救活，特别注意保温。; 3、排出死亡但未经变化的胎儿 在流产中常见。胎儿因某种原因死亡后对母体来说即成为异物，可引起子宫收缩，并在数天之内将死胎及胎衣排出。 怀孕初期的这类流产，因胎儿较小可能不被发现。如胎儿小排出顺利，将不影响母畜受孕。如胎儿排出不顺利，导致胎儿腐败，可能造成不孕，甚至败血症。; 4、延期流产（死胎停滞） 胎儿死亡后，因子宫收缩微弱、子宫颈管不开张或开张不足，死胎长期滞留于子宫内，称为延期流产。