带状检影镜已上传.pptVIP

* * 检影镜使用技术培训 —湖北视佳医广水分公司：黄锋 简 介 检影镜又称视网膜镜，是一种能诊断眼 屈光性质和测定各种屈光不正程度的客观验 光的最重要和基本的仪器。 按其结构的不同，分为平面、凹面反光 或点状、带状出射光。 一、平面反光点状检影镜： 由镜头和镜筒两部分组成，在镜头中有 放置角度为45?的平面反光镜、光栏、聚光镜 及作为光源的灯泡（一般为3.8V,0.3A）。在 平面反光镜中央有一观察孔（直径约2mm）, 供检查者观察映光用，镜筒主要是装电池或 给检查者手持检影镜用。检影镜电源有直流、 交流和交直流两用三种。若为后两种，则还 附带一个变压器。 用检影镜进行客观屈光检查时必须与试镜 片箱内各种镜片合使用。其具体方法为： 检查者手持检影镜，使观察眼对准检影镜 观察孔，并将其发射的圆状光斑射入被检眼的 瞳孔，同时稍稍转动检影镜于各子午线方向， 观察被检眼各子午线方向上的映光状态（即动 向、速率、亮度与形态）。 然后根据先中和单纯性近（或远）视屈 光不正映光，后中和散光性屈光不正映光的 规则，先加置球面试镜片，使各个子午线方 向上的映光均呈不动状或某一子午线上的的 映光呈不动状，再加置柱面试镜片，使瞳孔 区各向子午线的映光均呈不动状为止。将加 置的球面和柱面试镜片的顶焦度与检影距离 的倒数 -----人工近视工作距离焦度的顶焦度 联合，即得检影结果。 二.带状检影镜： (1)带状检影镜的结构：由于带状检影镜 出射光的形状为带状,射入被检眼的瞳孔区定 向的,所以带状检影镜必须有一个控制光带方 向的装置----旋转环以控制转动光带停留在选 定的子午线上.其次带状检影镜通过改变光源 与透镜间的距离来改变出射光的聚散度,即出 射光可以呈微发散状或汇聚状.当将推扳键至 顶(或底)端时,出射光便呈汇聚状,此时所得 映光动向中顺动者,表示被检眼该子午线上的 屈光状态为高度近视应加置负球镜中和,反之 为逆动者,表示应加正球镜中和. (2)带状检影镜的使作特点： ①带状检影镜作检影时仅观察映光的 动向速率和亮度三要素,而对映光的形状要 素不予孝虑,这是因为带状检影镜时的出射 光为条带状,所以检查者无法通过其观察映 光的形状. ②当被检眼有规则散光屈光不正时,使 用带状检影镜检影时最好采用正.负球镜成镜 片去中和其散光屈光不正.因为带状检影镜的 出射光带状,是定向的,所以观察者完全可以借 助于带状检影镜出射光的光带去寻觅被检眼 存在的规则散光的轴位,如果在寻觅散光轴位 的过程再让柱镜试镜片的轴位介入其中，非 但不会帮助检查正确判断散光轴位之所在,反 正容易画蛇添足，造成新的残余散光，从而 使映光紊乱。 ③带状检影镜对散光屈光不正的轴位较 点状检影镜更易判定，它的判定标准是当将 带状检影镜的出射光带旋转到被检眼散光轴 位一致时，其映光会变得细而亮。 ④移动带状检影镜的方向始终与其出射 光带方向垂直。 ⑤当被检眼为近视性高度屈光不正时， 可将推板键推至最高（或低）位作汇聚出射 光检影，使映光变亮，这时映光动向顺动状。 见此动状应加负球试镜片中和。 三、操作步骤： （一）使用工具：点状检影镜、试镜片 箱、远处注视的目标； （二）环境要求：必须有使被检者双眼 能注视无限远的无反射暗室。 （三）操作程序：（平面反光点状检影 镜操作程序）： 1、操作前准备： ①端坐，检查者与被检者相对而坐。 ②调节座椅高度，使检查者与被检者的 视轴同一水平面内且其夹角不得大于15°。 ③确定检影距离。 ④检查者与被检者的眼调节应尽量放松, 除要求被检查双眼注视5M以远的小红灯目标 外，两人的双眼在检影的全过程中要做到自 然睁开，不要眯，更不能闭。 2、戴正试镜架： 调节试镜架使其在被检者脸前的位置： 瞳孔中心分别对准试镜架两镜圈的几何中 心；试镜架至被检眼角膜顶点距离12MM； 试镜架镜平面与镜腿的夹角为80°左右。 3、检影： ①一手持检影镜在眼检影镜的前方，使 检者视轴恰对准检影镜的观察孔； ②开启电源，使点状光束射入被检眼瞳 孔区； ③转动眼前的检影镜，观察被检眼各子 午线上的视网膜反射映光的动向、亮度、速 度和形状（起始时应在水平,垂直,45°135° 四个方向上观察映光四要素）。 ④凡见映光顺动，即在被检眼前加置正 性球面试镜