布氏杆菌病 郭龙江.ppt

布氏杆菌病;;;病原学;病原学;病原学; 布鲁氏菌属;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;贮存宿主及传染源;病原学;流行病学;流行病学;2009年全国人间布鲁氏菌病地区分布;2009年布鲁氏菌病疫情;波及县区逐年增加;2000～2009年全国甲、乙类传染病发病顺位;布病-近年来首次出现发病下降（全国总发病率下降6.8%）;（三）山西疫情;;（一） 传染源 ;流行病学;因子与途径;因子与途径; 人群普遍易感，病后有一定的免疫力。 ;流行病学;发病机制与病理解剖; 发病机制复杂，细菌、毒素以及变态反应均不同程度地在发病中起作用。 ; 布氏杆菌 淋巴管 局部淋巴结大量繁殖 增生性炎症淋巴结炎 肉芽肿性淋巴结炎 （形成原发病灶）;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;发病机制与病理解剖;各系统病理变化;各系统病理变化;临床表现;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ;临床表现 ; 慢性期 可分两型： （1）慢性活动型：体温正常或有低热，症状和体征反复发作并逐渐加重。血清学检查阳性； （2）慢性相对稳定型：体温正常，体征和症状仅因气候变化或劳累过度而加重者。 ;实验室检查;实验室检查 ;实验室检查 ;实验室检查 ;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;诊断与鉴别诊断 ;预后;预后 ;治疗;治疗 ;治疗 ; 急性、亚急性期布病治疗;;2、新型抗菌药物的应用;（2）头孢菌素类抗生素的应用;（3）大环内酯类抗生素的应用;4、孕妇的抗菌治疗;治疗 ;治疗 ; 疗效判定;疗效判定; ;;;远期（一年以上）疗效;预防;预防 ;人群预防接种 用布氏菌菌苗给人群预防接种，可以使机体的免疫水平、抗病能力有一定的提高，是保护易感人群免感染的方法之一。但是，由于目前使用的菌苗保护力有限，持续时间较短，连续使用可产生一定的不良反应。因此，不提倡大??围使用菌苗，只是在有布病暴发或流行时，对严重受威胁人群；或在紧急状态时，如生物恐怖袭击等，可使用菌苗进行预防接种。; 接种过布氏菌活菌苗的人患布病的临床特点; 疫情报告 疫情报告是管理和控制传染病的重要手段，也是正确制定传染病防治措施的科学依据。布病是《中华人民共和国传染病防治法》规定报告的乙类传染病。; 布氏杆菌病