妇产科学基本技能训练1.ppt

妇产科教研室全体老师向;《妇产科学》技术操作辅导讲座 目 录;妇产科常用的医疗器械;;;;;第一讲 附：手术用物及传递方法;各种持刀的方法;手术剪的传递;持针钳的传递方法;第一讲 产前检查;第一讲 产前检查5、分四步进行腹部触诊;第一讲 产前检查5、分四步进行腹部触诊：;第一讲 产前检查5、分四步进行腹部触诊;第一讲 产前检查5、分四步进行腹部触诊：;第一讲 产前检查 6、胎心听诊;第一讲 产前检查 (二)骨盆外测量;第一讲 产前检查 (二)骨盆外测量;第一讲 产前检查(二)骨盆外测量;第一讲 产前检查 (二)骨盆外测量;第一讲 产前检查 (二)骨盆外测量;第一讲 产前检查 (三)骨盆内测量;第一讲 产前检查 (三)骨盆内测量;第一讲 产前检查 (三)骨盆内测量;第一讲 产前检查;第二讲 产后出血的处理;第二讲 产后出血(1)经腹按摩法 (一)子宫收缩乏力性出血的处理;1、按摩子宫止血法;腹部一阴道双手按摩法：;第二讲 产后出血(1)经腹按摩法 (一)子宫收缩乏力性出血的处理;2、纱布填塞宫腔法;第二讲 产后出血 纱布填塞法;(二)宫颈裂伤、阴道裂伤缝合术;(二)宫颈裂伤、阴道裂伤缝合术; (三)人工剥离胎盘术;(三)人工剥离胎盘术;第二讲 产后出血;第三讲 胎头吸引器助产术;胎头吸引器;第三讲 胎头吸引器助产术;会阴麻醉;会阴切开麻醉;会阴切开缝合术;行会阴切开术 ;会阴切开缝合术;会阴切开缝合术;会阴切开缝合术;三、手术步骤 1、放置吸引器： ①将吸引器大端外面涂以润滑油； ②左手分开两侧小阴唇显露外阴口，以中、食指掌侧向下，撑开阴道后壁，右手持吸引器将大端下缘向下压，随左手中、食指伸入阴道后壁； ③左手食、中指掌面向上挑开右侧阴道壁，使大端该侧滑入阴道内。 ④继而，左手向上提拉前阴道壁，将大端上入 ⑤同上法入左侧，使大端完全滑入阴道内与胎头顶部紧贴;２、检查吸引器： ①用一手扶持吸引器，并稍向内推压，使吸引器始终与胎头紧贴； ②另一手食、中指伸入阴道，触摸吸引器大端与胎头衔接处，推开周围软组织；; 3、形成吸引器内负压： ①术者左手持吸引器，右手将连接管交助手与负压吸引机相连；; 4、牵引与旋转吸引器 ①试牵，避免滑脱； ②牵引，沿产轴在宫缩时进行，间歇时停止，但应保持吸引器不要随胎头回缩而回缩； ③牵引方向不得突然变换，始终与吸引器口径成直角，牵力不超过3－4kg；; 5、取下胎头吸引器：胎头娩出后，松开连接管，恢复吸引器内正压，取下吸引器 6、以后娩出及处理同正常分娩助产 7、吸引时间，一般主张10－15分钟，以不超过10分钟为准，最长不超过20分钟，且宫缩在5次以内为佳。 四、服务态度;第四讲 产 钳 术;第四讲 产 钳 术;第四讲 产 钳 术;放置产钳;放置产钳;第四讲 产 钳 术;放置产钳;放置产钳牵拉;第五讲 异常分娩、臀位助产术;第五讲 异常分娩、臀位助产术;第五讲 异常分娩、臀位助产术;第五讲 异常分娩、臀位助产术;①右手握住胎儿双足，向前上方提，使后肩显露于会阴； ②左手食、中指伸入阴道，由胎后肩沿上臀至肘关节处，协助后肩及肘关节沿胸前滑出阴道； ③将胎体放低，前肩由耻骨弓自然娩出。;上肢助产旋转胎体法 方法二;第五讲 异常分娩、臀位助产术;第五讲 异常分娩、臀位助产术;娩出并检查胎盘、胎膜;第五讲 异常分娩、臀位助产术;第五讲 异常分??、臀位助产术;第六讲 巴氏腺囊肿（脓肿）;第六讲 巴氏腺囊肿（脓肿）;第六讲 巴氏腺囊肿（脓肿）;第七讲 其他手术;第七讲 其他手术;第七讲 其他手术;处女膜闭锁的处理;子宫切除的范围;子宫次切术;谢谢！