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常见症状：关节痛
关 节 痛 河南中医学院第一临床医学院 临床诊断学科 分类 关节痛是关节病变的主要症状 急性关节痛 急性关节病变 关节周围组织急性炎症 慢性关节痛 关节囊增殖肥厚 软骨、骨质破坏，关节间隙狭窄 骨质增生 病因及发生机制 1.外伤 2.感染 如金葡菌性关节炎、链球菌性关节炎 3.变态反应和自身免疫性损伤 如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节型过敏性紫癜等 4.退行性关节疾病（增生性关节炎） 5.代谢性骨病 如骨质软化性关节病、骨质疏松性关节病、痛风性关节炎、原发性甲旁亢等 6.骨关节肿瘤 如骨肉瘤、软骨肉瘤等 问诊要点 1.关节疼痛出现的时间及病程 2.疼痛的部位 化脓性关节炎：大关节、单关节 风湿性关节炎：对称性大关节疼痛呈游走性 类风湿性关节炎：手足小关节 增生性关节炎：负重关节如髋、膝关节 结核性关节炎：脊椎、髋关节 痛风性关节炎：第一跖趾关节红肿热痛 问诊要点 3.疼痛的缓急、程度及性质 化脓性关节炎、痛风：起病急剧，疼痛剧烈呈烧灼切割样 骨折、和韧带拉挫伤呈锐痛 骨关节肿瘤：钝痛 狼疮性、类风湿性、增生性关节炎：起病缓慢，疼痛较轻，呈酸痛、胀痛 4.疼痛的诱因 痛风：饮酒或高嘌呤饮食 风湿性关节炎：寒冷、潮湿 增生性关节炎：负重、过多活动及环境湿冷
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