第27章 厌氧性细菌.ppt

第27章 厌氧性细菌 主讲人：岳启安 潍坊医学院病原生物学教研室 千里之行始于足下 与同学们共勉 厌氧性细菌 厌氧芽胞梭菌 无芽胞厌氧菌 多为外源性感染 内源性感染 第一节? 厌氧芽胞梭菌属 主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌 一、破伤风梭菌 （一）生物学特性 菌体细长，有周身鞭毛，芽胞圆形,比菌体大, 位于菌体顶端, 呈鼓槌状。严格厌氧，在血平板上出现棉子样菌落，在疱肉培养基内肉渣变黑色。芽胞的抵抗力较强。 伤破风梭菌芽胞 （二）致病性与免疫性 1.感染所具备的条件： ①伤口窄而深，伴有泥土和异物污染； ②局部组织缺血（大面积创伤、烧伤，坏死组织多）； ③混合感染（同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口）。 2.破伤风梭菌能产生两种毒素： ①破伤风溶素 破伤风病人角弓反张 毒素与脊髓及脑干组织中的神经节苷脂结合→ 封闭脊髓抑制性突触→阻止抑制性介质的释放及抑制性神经元的反馈调节。 3.免疫性-可获得牢固免疫力 4.微生物学检查法 5.防治原则 ①?正确处理伤口 ②?特异性预防（百日咳疫苗、白喉类毒素、破伤风类毒素） ③?紧急预防:可注射破伤风抗毒素（TAT）1,500～3,000u（皮试） ④ 特异性治疗:注射破伤风抗毒素（TAT）10万～20万u（皮试） ⑤对症治疗 二、产气荚膜梭菌 （一）生物学特性 产气荚膜梭菌是两端钝圆的革兰染色阳性粗大杆菌。芽胞不大于菌体，位于次极端，呈椭圆形，有荚膜。在血平板上出现双层溶血环（内层完全溶血，外层不完全溶血）。在牛奶培基养上出现汹涌发酵现象。 分型：根据产气荚膜梭菌的4种主要毒素（α、β、ε、ι）产生情况，可将其分为A、B、C、D、E5个毒素型。对人致病的主要为A型。 产气荚膜梭菌荚膜 （二）致病性 1.致病物质（有10余种外毒素） ⑴α毒素-卵磷脂酶，增加血管通透性，出现溶血和细胞坏死作用。 ⑵Κ毒素-胶原酶、明胶酶、坏死作用。 ⑶μ毒素-透明质酸酶-有利于细菌的扩散。 （4）肠毒素（多数A型菌株和少数C、D型菌株产生）-食物中毒 2.所致疾病 ⑴气性坏疽-60%～80%由A型产气荚膜梭菌引起，死亡率高达30%左右。 ⑵食物中毒－由A型产气荚膜梭菌肠毒素引起 ⑶坏死性肠炎－由C型产气荚膜梭菌β毒素引起 （三）微生物学检查法 （四）防治原则 三、肉毒梭菌 （一）生物学特性 革兰阳性粗短杆菌，有鞭毛。芽胞椭圆形，大于菌体，位于次极端，使菌细胞呈汤匙状或网球拍状。 肉毒梭菌芽胞 A: 电镜 B: 光镜） 图13-4 肉毒梭菌