第一节概述及视觉障碍.ppt

双筒望远镜式助视器 光学助视器（近用） 眼镜式助视器 手持放大镜 立式放大镜 （七 白内障）白內障就是晶狀體變得混濁，使視力發生障礙。 正常的晶狀體 水晶體變硬而混濁 模糊影像 清晰影像 成因： 1. 老年性(長期紫外線的傷害及組織的老化) 2. 先天性(遺傳或在胎兒時期受感染) 3. 外傷性(眼睛受傷如撞擊、化學藥品灼傷等) 4. 續發性(眼疾或全身性疾病，如青光眼、糖尿病等) （八）青光眼 青光眼的形成是由于眼房水排出受阻导致眼球压力升高，逐渐破坏视网膜及视神经。患者视野会不断收缩，直至完全失明。即使接受治疗也只能阻止病情恶化，无法挽回以丧失的视力。 房水产生和排出主要途径： 睫状突上皮产生房水→后房→经瞳孔→前房→前房角→小梁网→巩膜静脉窦（Schlemm管）→眼球外静脉→全身血循环。 视力残疾的定义 是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正，或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。 视力残疾包括盲及低视力。 中国是世界盲人最多国家之一, 约占全世界的18%我国1250万视力残疾者中,盲人约540万,低视力约710万。 失明人数： 约有45万人/每年 几乎 1人/分钟 到2020年盲人将增加4倍(全球可增加2倍) 在致盲眼病中80%是可避免的(白内障,沙眼等) 视力残疾检查 1 病 史 低视力患者的病史，可对其检查、处理、及训练等提供 非常重要的信息 病情的发展及治疗过程 家族史 来低视力门诊的要求及愿望 是否使用过助视器 2 视力检查 3 视野检查 视野：指周边视力，即当眼向前固视某一 点时所能看到的空间范围 视野分类：中心视野（注视点30°以内） 周边视野（注视点30°以外） 4 色觉检查 色觉异常包括色弱和色盲又分为先天性和后天性 低视力患者的色觉检查目的是全面评估视功能，为进一步的工作定向、职业训练和教育提供指导 5 立体视 也称深度觉，立体视觉的基础是双眼单视 6屈光检查 7视觉对比度检查 盲及低视力均指双眼，且以视力较好眼为准 如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾 盲+低视力=视力残疾 低视力是指患者经验光配镜后双眼最佳矫正视力仍低于0.3，但好于0.05； 盲若视力低于0.05，或视野明显缩小，视野半径小于10°时则为盲。 盲 一级盲:好眼的最佳矫正视力0.02;或视野 半径 5度。 二级盲:好眼的最佳矫正视力≥0.02, 而 0.05;或视野半径 10度。 低视力 一级低视力:好眼的最佳矫正视力≥ 0.05,而 0.1 二级低视力:好眼的最佳矫正视力≥ 0.1而 0.3。 视力残疾对人体的影响 盲态 抠眼 挤眼 低头 垂头 耸肩 缩颈 弓背 弯腰 对心理健康的影响 丧失基本生活能力 丧失表达、鉴赏、娱乐能力 丧失职业稳定及经济能力 丧失健全人格 对儿童运动发育的影响 　a. 动作发展迟缓。 　b. 平衡能力差。 c. 精细动作比粗大动作发展好。 明眼儿童和低视力儿童动作技能获得时间对比表（n=60） 动作技能 低视力儿童组平均时间(月) 低视力儿童组标准差 明眼儿童平均时间(月) 明眼儿童组标准差 坐 7.4*** 1.8 6.1 0.84 爬行crawling 8.5* 2.3 7.3 0.97 爬creeping 10.0* 2.19 8.8 1.07 直立 10.7*** 2.47 8.6 1.71 行走 14.5** 4.1 12.2 1.58 视力残疾的治疗及康复 药物或手术治疗 白内障手术 角膜移植手术 青光眼手术 玻璃体视网膜手术 各种激光手术 验光配眼镜，包括看远的眼镜及看近 用的老花镜； 对戴普通眼镜仍不能改善视力者应该 配用助视器； 指导患者进行定向及活动方面的能力 康复训练 低视力康复 低视力康复训练：主要是针对低视力患者的具体情况进行助视器使用训练和配戴助视器后的功能性视力训练 1 助视器 能改善或提高低视力患者视觉及活动能力的一种装置或设备称为助视器 助视器分为两大类： 视觉性助视器 非视觉性助视器 电子助视器 光学 非光学 视觉性的助视器 视觉性辅具是指可以通过视觉途径帮助视障者提高视觉能力的设备或装置，又分为光学、非光学、电子助视器三类。 光学助视