临床药师对外科565次住院医嘱干预分析.pdfVIP

中国药师摇 摇 圆园员圆年第员缘卷第苑期摇 摇 悦澡蚤灶葬孕澡葬则皂葬糟蚤泽贼圆园员圆，灾燥造援员缘摇 晕燥援苑 菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发〔圆园园怨〕 落实抗菌药分级管理制度，无特殊使用级抗菌药在门诊使 猿愿号）等规范的学习，并在处方、医嘱录入系统中限定各级 用，门诊抗菌药处方比例、急诊抗菌药处方比例均符合《圆园员圆 医师抗菌药的使用权限。通过一系列严格控制及全院医师 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求，但也 的积极配合，该院各级抗菌药的使用比例有了明显变化，非 存在一些不足，如门诊注射用抗菌药的使用率明显偏高，部 限制使用级抗菌药使用比例明显上升，而限制使用级及特殊 分处方存在无指征用药、用药起点过高、单次用量偏大、用药 使用级抗菌药的比例则显著下降。数据显示，该院门诊处方 时间间隔不合理、联合用药无指征等。因此，医院应进一步 非限制使用级抗菌药使用比例为愿愿援源远豫，限制使用级抗菌 加强抗菌药分级制度的管理；对抗菌药供应目录进行动态管 药使用比例为圆圆援圆怨豫 ，无特殊使用级抗菌药使用。 理，建立抗菌药遴选和定期评估制度；坚持处方点评和抗菌 喹诺酮类药不仅具有双重杀菌机制，还对支原体、衣原 药合理应用动态性监测平台的建设，评估抗菌药使用适宜性 体及厌氧菌有作用，尤其对革兰阴性菌抗菌活性高，对其他 并对抗菌药使用趋势进行分析；积极开展有关法律法规、抗 抗菌药耐药的细菌也具有良好的抗菌作用，与其他药物较少 菌药合理使用知识的教育、培训，在全院营造合理用药氛围。 产生交叉耐药性，临床应用十分广泛［缘，远］。近年来喹诺酮类 参 考 文 献 药耐药呈上升趋势，卫办医政发〔圆园园怨〕猿愿 号文强调医疗机 构要进一步加强喹诺酮类药临床应用管理，严格掌握临床应 员摇 月怎泽澡运援 细菌耐药成为全球公共卫生问题［晕］援 中国医学论坛 报， 用指征，控制临床应用品种数量。调查数据显示，该院门诊 圆园员圆鄄园员鄄园缘援粤员源版 处方喹诺酮类药使用率为员员援圆猿豫，排序第源；单品种抗菌药 圆摇 罗丽援 门诊处方抗菌药物应用分析［允］援 中国医院用药评价与分 应用频率排序中，只有左氧氟沙星注射液进入前 员园，其应用 析，圆园员员，员员（猿）：圆圆圆 猿摇 王翠玲援 我院圆园员园 年第一季度门诊抗菌药物不合理处方分析 频率为缘援园愿豫 ，排序第员园。这个数据与国内其他三级甲等 ［圆，苑］ ［允］援 中国现代药物应用，圆园员园，源 （圆源）：员远愿 医院报道 的门诊处方喹诺酮类药使用率排序第圆 有所 源摇 孟庆明，曹风梅援 试论 鄄内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用 β 不同，这可能由于地域和疾病构成不同或医师用药习惯不 的合理性［允］援 中华结核和呼吸杂志，圆园园猿，圆远（员员）：苑圆员 同，而导致不同的抗菌药在各医院应用频率的不一样。同时 缘摇 王迎春，陈小英，叶楚宁援 圆园园苑 耀圆园园怨 年门诊和住院患者抗感染 这种差异也可能是因为本次调查分析所选择的时间不一致 药应用分析［允］援 中国医院用药评价与分析，圆园员员，员员（猿）：圆园远 所导致的，也从另一方面证实了通过半年多的全国医疗机构 远摇 蔡伟明，马晓鹂，陈朝明援 圆园园苑耀圆园园怨年我院喹诺酮类药应用分 抗菌药临床应用专项整治活动，