临床药师干预对老年糖尿病患者血糖的影响.pdfVIP

2013年第25卷第4期 天津药学TianjinPharmacy 药物与临床 临床药师干预对老年糖尿病患者血糖的影响+ 赵兴，付晓唠，王亮，高慧，黄庆华，徐萍，宋玮 (天津市第五中心医院，天津300450) 摘要 目的：探讨临床药师对糖尿病患者用药依从性干预以及对患者进行健康教育指导后对血糖的影响。方法： 对照组100例，并对干预后效果进行评价。结果：随访1个月时与干预前相比较，用药依从性干预组和对照组都有改善， 干预组与干预前比较差异有统计学意义(P0．05)。随访3个月时与干预前相比较，干预组患者的服药依从性显著提高 师用药及健康教育指导，能够改变患者不良的用药习惯，使患者用药依从性得到有效地提高，联合用药指导和强化提醒能 够更有效的控制患者血糖，同时降低低血糖发生率，而干预时间与效果的相关性还有待进一步考查。 关键词糖尿病，临床药师，干预，血糖，依从性 中图分类号：R97 文献标识码：A 文章编号：1006—5687(2013)04-0027-03 中国糖尿病协会最新调查发现，中国糖尿病发病 意义(P0．05)，具有可比性。 率高达9．7％，全国糖尿病患者接近1亿，中国已成为 1．2方法 全球范围糖尿病增长最快的地区，而糖尿病的患病率 1．2．1药师干预研究两组患者均使用口服降糖药 随着年龄的增长而增加，在年龄≥60岁的人群中为 物、注射胰岛素以及降压、调脂、抗凝等药物治疗。干 20．4％¨]。目前治疗糖尿病的药物种类繁多，老年慢预组按照干预方式不同分为四组各25例：A组：患者 性糖尿病患者需要长期服药维持血糖正常水平，如何 入院后建立药历，记录患者基本情况、检查结果、用药 指导患者足疗程足剂量合理规范用药，避免无效治疗 情况、不良反应情况及严格按照医嘱服药情况等口o，进 甚至引起并发症、造成糖尿病并发症而加重病情，是目 行用药咨询；B组：在A组基础上增加糖尿病教育，发 前临床工作的重要内容口。。 现错误用药、患者自行减量或停药情况时，药师应及时 选取本院内分泌科病区住院治疗的100例老年糖 纠正，调整用药方法并重新指导患者用药。C组：在A 尿病患者进行用药指导和健康教育，以期提高患者的 组基础上增加用药时间段强化用药提醒；D组：联合用 治疗依从性，并探讨临床药师干预措施对糖尿病患者 药咨询、糖尿病教育及强化用药提醒。对照组患者无 血糖控制效果的影响。 药师进行用药指导和其他干预。监测干预用药前、干 1资料与方法 预用药后1个月及3个月时的空腹血糖(FBG)及干预 用药前及干预用药后3个月时的糖化血红蛋白 1．1一般资料根据1999年WHO制定的糖尿病诊 (HbAlc)，收集有无不良反应(包括低血糖及其他不良 断标准口3以及2011年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病 反应)。 诊疗标准，选取2011年1月一2012年3月本院内分泌 科收治的老年2型糖尿病住院患者200例，均分两组1．2．2依从性教育干预组100名患者采取入院教 各100例，其中干预组患者由药师参与指导用药，其余 育、住院期间教育以及出院前教育的方法，同时安排每 100例患者作为对照组，进行前瞻性的观察。干预组月1次糖尿病患者教育讲座，记录首次入院时参加糖 尿病患者教育及1个月、3个月后的用药依从性，收集 100例，其中男53例，女47例，年龄60～80岁，平均 有无不良反应。 (65．7±3．2)岁。对照组100例，其中男56例，女44