临床药师干预前后Ⅰ类切口围术期预防应用抗菌药物情况分析.pdfVIP

常水平。2例出现皮疹，停药1～3d后皮疹逐渐消 较差异均有统计学意义。这是因为丙种球蛋白含有 退。2组中均无肾脏损害，尿常规检查正常。 正常人一致的主要免疫球蛋白G(IgG)及亚类，可迅 3讨论 速提高血清IgG含量，中和CMV抗体，并封闭巨噬 CMV感染是引起围生期感染最常见的病毒，发 细胞的FC受体，与病毒自身抗体结合，中和或形成 病人群主要为免疫系统发育不完善的婴幼儿和免疫 免疫复合物，从而被内皮系统清除，有明显抗炎作 抑制个体。在6个月以上的较大婴儿中CMV感染用。丙种球蛋白还具有免疫调节控制作用，增强机 多为潜伏性感染，而在月龄较小的婴儿中CMV感染 体免疫力¨一。丙种球蛋白联合更昔洛韦能抑制 J。 表现为黄疸、肝脾脏肿大、肝功能损害、问质性肺炎、 CMV的活性和复制，修复肝细胞功能。6 听觉及视觉受损等活动性感染。大部分患儿可没有 更昔洛韦常见的不良反应是粒细胞和血小板减 感染症状，对临床中出现黄疸消退时问延长，肝脾脏 少，本组4例白细胞减少，2例出现血小板减少。2 例皮疹停药后1～7d均恢复正常。未见或少见不良 肿大的小样儿，应该进行常规血清CMV—IgM筛查， 因其对CMV感染的诊断治疗及预后有重要的意反应如神经系统方面的症状，消化道呕吐及腹胀症 义。3J。更昔洛韦(GCV)是治疗CMV疾病的首选药状，无肾脏功能损害。 物。GCV为开环核苷类似物，在病毒和细胞蛋白激 酶作用下转换为GCV三磷酸盐才具有抗CMV活 [参考文献] [1]江晓静，贺青．先天性巨细胞病毒感染的现况[J]．华南国防医 性，能竞争抑制病毒DNA聚合酶，并可替换dGTP掺 学杂志，2009，23(3)：91． 入新合成病毒DNA链而终止其延长。由于GCV初 [2]中华医学会儿科学分会感染消化组．巨细胞病毒感染诊断方案 次磷酸化的蛋白激酶为CMVUL97基因编码，故活 [J]．中华儿科杂志，1999，37(7)：141． [3]段泓宇，喻韬，万朝敏．巨细胞病毒感染诊断及治疗进展[J]．中 化性在CMV感染细胞内浓度比非感染细胞高100 倍，具有较高巨细胞选择性。研究表明更昔洛韦可 华妇幼临床医院杂志，2010，6(1)：68． MC．‘fhe [4]‘fhe‘fll，1larmein cytomegloviirusantiigenemiaassay：a 改善CMV感染患儿临床症状，抑制CMV的复制等 forstandardization[J]．Infect plea Dis，2009，99：25． 效果‘4I。 [5]方峰．儿童巨细胞病毒性疾病诊断预防治疗[J]．实用儿科临床 本研究在常规给予更昔洛韦抗病毒及退黄、保 杂志，2010，25(10)：701． [6]王瑶瑶．大剂量丙种球蛋白治疗婴儿巨胞病毒感染肝炎临床分 肝治疗基础上联合丙种球蛋白，使总胆红素及转氨