异丙酚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑手术患者麻醉复苏的影响.docVIP

精品论文 参考文献 异丙酚联合瑞芬太尼麻醉对颅脑手术患者麻醉复苏的影响 刘芳 先小纲（四川泸州医学院附属隆昌医院麻醉科 四川隆昌 642150） 【中图分类号】R614 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0167-02 【摘要】目的 观察瑞芬太尼和异丙酚联合液在颅脑手术麻醉中的应用价值。方法 选择ASA I～II级，无严重心肝肾病，择期行颅脑手术患者143例，随机分为瑞芬太尼+异氟醚（按需吸入50%N2O）组(A组)70例，瑞芬太尼+异丙酚组(B组)73例。患者性别、年龄、身高、体质量、手术类型及时间均无明显差异。两组患者麻醉诱导均采用咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.08mg/kg、芬太尼0.2mg方案。麻醉维持 A组采用1%～2%异氟醚;B组采用1%异丙酚8～12mu;g/(kgmiddot;min)，两组患者都从手术开始前全程泵0.1～0.2mu;g/(kgmiddot;min)瑞芬太尼至手术结束，结束前5min静脉推注1mg/kg曲马多。观察停止麻醉药给予后至拔管期间患者的呛咳发生率(数)、血流动力学及SPO2变化、苏醒时间等指标。结果 与A组拔管期间呛咳发生率(40%)相比，B组为5%(Plt;0.05);且B组拔管期间血流动力学各指标及SPO2的变化也均较A组显著减少。2组的苏醒时间相比无显著差异。结论