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郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 第四节 常见疾病的治疗与用药（1） 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 一、处方药和非处方药 1.处方药与非处方药的概念 处方药与非处方药分类管理办法是国际通用的药品分类管理办法，我国自2001年1月1日实行药品分类管理制度。 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 处方药是凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。 非处方药(OTC, over the counter)是可以自行判断、购买和使用的药品，对于那些可自我认识和辨别症状，并能自我治疗的疾病，消费者可通过阅读药品说明书或咨询医师或药师后自己使用。 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 二、处方药 1.处方含义： 是执业医师或执业助理医师为患者诊断，预防或治疗疾病而开具的用药指令 是药学技术人员为患者调剂配发药品的凭据； 是处方开具者与处方调配者之间的书面依据 2.处方意义 (1)法律性 (2)技术性：按医师处方调配、应用 (3)经济性：药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，是患者用药的真实凭证 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 3.处方组成 处方前记、处方正文和处方后记三部分 4.处方限量（特殊药品除外） 急诊处方 西药、中成药、中药汤剂限1～3日量 门诊处方 西药、中成药、中药汤剂限3～7日量，慢性病可增至2周，特殊慢性病如结核、糖尿病等可增至1月量 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 2.注意正确使用非处方药 处方药与非处方药的适应证 布洛芬 非处方药：控制头痛、牙痛、发热 处方药：治疗类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风。 氢化可的松 非处方药：乳膏剂、软膏剂 处方药：片剂，注射剂，使用过程中还需医药专业人员监护。 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 在使用非处方药时切忌“无病用药” Vit.A如每天摄取1万国际单位的妊娠妇女，可导致分娩的婴儿头、面、心和脑畸形，所以妇女不可在妊娠后随意服用鱼肝油丸。 病愈为止，防止滥用。 总之：购买非处方药时，一看“二号一标“(批准文号，生产批号，注册商标)；二看“有效期”；三看“药品使用说明书”。 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 按药品说明书用药，区分“慎用”“忌用”与“禁用”。 慎用：是指用药时要小心谨慎，用药时注意观察，如出现不良反成立即停药，但不等于不能用 忌用：是避免使用的意思，即最好不用．如用可能带来明显不良反应和后果 禁用：是没有选择的余地，绝对禁止使用的药物。 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 按疗程购药：非处方药限定疗程 胃肠解痉药：服用1日 解热镇痛药：用于解热服用3日 用于止痛服用5日 感冒药，镇咳药，抗酸与胃粘膜保护药：服用1周 平喘药：成人服用3日，儿童不使用 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 小儿用药宜审慎 小儿身体各器官功能还处于不断发育阶段，使用非处方药应避免使用不当。 ①重复给药：抗感冒的非处方药往往都含对乙酰氨基酚，重复用药，服用剂量过大而损害肝脏 ②慎用膏剂：新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药吸收较多，应慎用如软膏剂和乳膏剂(如氢化可的松)以免吸收发挥全身作用 ③其他含水杨酸、升华硫、硼酸外用制剂也应慎用，防止对皮肤的刺激和吸收中毒。 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 向执业药师咨询 注意药物相互作用 。 注意非处方药的不良反应 加强不良反应监察报告制度，进行再评价 处方药与非处方药之间的转化是互动的 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 3.非处方药的储存与保管 (1)注意温度、湿度、光线对药品的影响 日光:紫外线有催化作用，加速药品氧化、分解。 空气:氧气可氧化还原性药品，二氧化碳易被吸收 湿度:过高使药品吸收水分潮解、液化，变质霉败，过低有结晶水药品失去结晶水而风化 温度:过高加快药品挥发及变质，过低使乳剂、胶体变性分层，析出结晶，低于0度可使玻璃容器冻裂。 这些因素互相促进，互相影响，加速药物变质，应根据药品特性与各种因素，选择适当的贮存条件和保管方法。 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 A.受光线影响的药品的保管方法 遇光易起变化的药品：如银盐、双氧水等，可采用棕色瓶或用黑色纸包裹的玻璃器包装。 避光保存的药品：应放在阴凉干燥光线不易宜射到的地方，门、窗可悬挂遮光用的黑布帘、黑纸。 怕光药品：不常用的可贮存于严密的药箱内，常用怕光药品的药橱或药架应以不透光的布帘遮蔽。 易氧化、分解的药物：如肾上腺素量采有小包装 郑 州 大 学 药 理 学 王鹏 B.易受湿度影响的药品的保管方法 必须保存