术后镇痛小常识总结.pptVIP

* 术后镇痛小常识 主讲人：刘路（手术室） 为什么要用术后镇痛？ 减轻病人痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解，而要求不痛，是病人的基本权利。 可行走的硬膜外镇痛不影响病人自由活动，增加病人的舒适度，提高医院的服务水平。 完善的术后镇痛能使病人早期活动，减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生，促进胃肠功能的早期恢复。 减少术后病人体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放，有利于降低心率，防止术后高血压，改善高凝状态，减少心肌做功和氧耗量，对心功能低下病人特别有利。 术后镇痛有哪些实施途径？ 全身给药（包括口服、静脉、皮下及经粘膜给药等） 局部给药（包括椎管内给药、神经丛阻滞、关节腔内给药及局部浸润等） 其它非药物镇痛途径（如音乐疗法、心理暗示等） 术后镇痛有哪些实施途径？ 镇痛泵是实施术后镇痛最常用的工具。它可以实施上述全身静脉给药和椎管内给药两种方式，而椎管内镇痛还需要通过脊椎穿刺后置入的硬膜外导管来完成。镇痛泵可自动持续地释放药物，使镇痛效果持久而平稳，并且可让病人自行按压加药以迅速加强效果，治疗更加个体化。 什么病人建议用镇痛泵？ 手术范围广、时间长的病人，如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。 开胸、开腹且切口较长的手术病人。这类病人常需停留的胸腔引流管、胃管，也增加他们的疼痛。因为疼痛而不愿翻身、咳嗽，容易增加肺部感染的发生率。 泌尿科前列腺